Гастрокардиальный синдром?

Елена Долгова19 Января

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию возможен гастрокардиальный синдром на фоне тревожного расстройства. После еды желудок растягивается, усиливается влияние блуждающего нерва и чувствительность пищевода и диафрагмы, поэтому сердечные сокращения ощущаются сильнее, хотя ритм остается нормальным.
При тревоге формируется постоянный контроль за телесными ощущениями, из-за чего сердце чувствуется почти всегда. Когда тело напряжено, ощущения притупляются, а после еды напряжение снижается и сердцебиение становится заметнее.
В таких случаях обычно корректируют питание, избегают переедания и поздних ужинов, ограничивают кофе и жирную пищу. И продолжают лечение тревоги, так как эффект сертралина полностью раскрывается к 6-8 неделе.

Полина Рязанова20 Января

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, да, симптомы могут укладываться в картину гастрокардиального синдрома, особенно, если патологий со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено по обследованиям. Как это работает? - органы ЖКТ и сердечно-сосудистую систему контролирует и регулирует вегетативная нервная система, а именно вагус (блуждающий нерв), во время приема пищи может создавать нагрузка на блуждающий нерв, который в свою очередь создают доп. нагрузку на сердце, поэтому могут ощущаться нарушения ритма разного характера.
Терапия обычно включает курс прокинетиков - для устранения забросов, что несколько снимает нагрузку на вагус - ретч или ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, могут быть использованы препараты магния в терапевтических дозах + актуален курс сертралина, стандартный курс - 6 месяцев, но у него эффект накопительный, сертралин как раз эффективен в отношении стабилизации работы вегетативной нервной системы, но эффект проявляется к концу 1-2 месяца приема

Дарья Писаренко21 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что может провоцировать раздражение местных химических рецепторов и механических, путем растяжения пищевода, что в свою очередь рефлекторно раздражает блуждающий нерв, а затем импульс доходит до сердца и может возникать чувство перебоев в работе сердца. Также переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.