Боли в ногах у ребёнка после болезни, повышенное СОЭ и СРБ

Владислав Багреев19 Января

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию можно предположить, что так протекает постинфекционный доброкачественный миозит.

Он может проявляться как во время заболевания, так и после.
Обычно, специфического лечения он не требует.
В целях облегчения состояния возможен приём Нурофена.
Данное состояние обычно проходит в течении 3-5 дней.
Если жалобы сохраняются, в таких случаях рекомендуется сдать биохимический анализ крови - АСЛО, СРБ, Ревма фактор.
Очная консультация ортопеда.

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет.
Уровень лейкоцитов немного снижен. Что характерно для вирусной инфекции

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Данных за бактериальный процесс нет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Повышение моноцитов - так же указывает на вирусный характер.

СОЭ - это неспецифический показатель. Он реагирует на любое заболевание, чаще всего с опозданием, поэтому снижаться начинает позже.
В среднем показатели крови приходят в норму за 3-4 недели после клинического выздоровления .

СРБ повышен незначительно.

Анастасия Байгулова19 Января

3.3

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер! Судя по вашему описанию речь идет о доброкачественном миозите-состоянии после перенесённых инфекци (чаще всего грипп А/В), это самопроходящее воспалительное заболевание мышц, чаще всего икроножных.
Возникает после восстановления температуры (через 24–48 часов) на фоне уже выздоровления.
Обычно требуется только лишь наблюдение, в течение 3-5 дней состояние проходит. Можно в этот период давать НПВС (Нурофен, Парацетамол) в качестве обезболивающего, также можно местно наносить Долобене гель (есть ограничение по возрасту 5 лет).
Если симптомы не проходят, а нарастают, тогда требуется очный осмотр педиатра/травматолога, возможно, назначение рентгена, а также дополнительная сдавать анализов: АСЛО, РФ.
По вашим анализам есть признаки перенесённой инфекции (скорее всего грипп, так как снижены лейкоциты и очень повышено СОЭ, чуть выше нормы СРБ). Поэтому контроль обязательно через 10-14 дней. СОЭ после выздоровления восстанавливается не сразу, а достаточно долго еще может быть высокий.

Диана Хорошева19 Января

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, при такой симптоматике необходимо сдать анализы:АСЛО, ревмофактор, СРБ и анализ крови развернутый в динамике. Если это была стрептококковая инфекция, то она может давать потом осложнения на внутренние органы. В анализе крови сохраняются признаки воспаления, СРБ, СОЭ высокое, это может быть как временное состояние, когда кровь еще не отреагировала, но требуется контроль в динамике. Также лейкопения, нейтропения, моноцитоз- в пользу вирусной инфекции, анемии по анализам нет, признаков дисфункции печени, почек нет, все показатели в референтсых значениях. Сейчас для уменьшения болевого синдрома можно применять парацетамол/нурофен в возрастных дозах 1-2 раза в сутки. Также можно проконтролировать анализ крови на магний связанный и свободный. Если это миозит постинфекционный, то он проходит самостоятельно, когда организм полностью поборет инфекцию и сформирует стойкий иммунитет. Следите за самочувствием ребенка, отпаивайте, такде должно быть сбалансированное питание для лучшего восстановления после инфекции.

Алина Асланова19 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, При подобных симптомах обычно можно предположить доброкачественный острый детский миозит-боль в икроножной и камбаловилной мышце . Симптомы проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, редко до 10 дн. Не исключено что ребенок перенес грипп
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается:
1) При болях ребенку нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
2) ограничить физ.нагрузки до прекращения болей
3) Массаж ног
4) ножные ванночки
Такие изменения в анализе крови чаще всего характерны для вирусной инфекции, СРБ менее 30 также указывает на вирусную инфекцию.

Эльнура Иманова19 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышенные СОЭ и СРБ у ребёнка после инфекции могут указывать на продолжающееся воспаление, но не обязательно на артрит. Боли в ногах и пояснице у малышей часто связаны с реактивными процессами после вирусных инфекций или просто растяжением мышц. Температуры нет это хороший знак

Рекомендуют обратиться к детскому ревматологу для очного осмотра и, возможно, дополнительного обследования (например, анализы на ревматоидные факторы, УЗИ суставов). Пока продолжайте обезболивание и наблюдайте за динамикой.