Что вас беспокоит?
Постоянная отрыжка и газообразование
Дорогие врачи, пожалуйста помогите! С июня прошлого года много ела фруктов, и началась отрыжка постоянная воздухом и газообразование, и до сих пор я не могу от этого избавиться 😭 отрыжка всегда воздухом, даже ночью, если лежу есть, если встану в туалет, еще больше, изжоги нет, кислоты во рту нет, боли нет, и газообразование, особенно по ночам, я просто спать не могу, все бурлит, и постоянно газы отходят, была у 5 гастроэнтерологов, пролечилась,, итопридом, нексиумом, иберогастом, креоном, Урсофальком, толку нет ни от чего, то есть вообще не становится легче, единственное что мне помогло на время это Алмагель, которая я сама себе назначила, когда пила, было мало симптомов, как только закончила все вернулось, анализов сдала тым на 30, ничего не помогает, я просто не понимаю почему 😭 вот думаю может грыжу пищевода исключить, почитала, вроде не похожи симптомы, ну а вдруг, но бария сейчас в нашем городе нет, закрыли заводы, а фгс я делать не могу, задыхаюсь, пожалуйста помогите куда копать дальше!!!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Самая частая причина газообразования - это процессы брожения в кишечнике. Для того, чтобы уменьшить выраженность метеоризма обычно рекомендуют исключать продукты раздражающего действия на слизистую оболочку: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), ограничивают употребление шоколада и выпечки. Также обычно рекомендуют уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде.
В таких случаях рекомендуются естественные пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника, например, инулин. Он в большом количестве содержится в цикории. Для подавления метеоризма также хорошо себя зарекомендовали фитокомплексы, они часто используются в педиатрической практике: фенхель + семена укропа + ромашка/мелисса.
Относительно изменений в поджелудочной железе важно отметить, что такое встречается часто на фоне наложений раздутых петлей кишечника (при метеоризме) на поджелудочную железу, поэтому визуализация поджелудочной железы затрудняется, врач УЗИ указывает диффузные изменения, но на самом деле их может не быть.
Владимир, спасибо, я сдавала на сибр у меня его нет, но попробую еще фенкель, а почему постоянная отрыжка? ((( раз 50 в день точно
С учетом наличия "осадка" в желчевыводящих путях рекомендуется пропить курсом Урсодезоксихолевую кислоту по 1 капсуле препарата вечером (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством воды, в течение 1 месяца.
Скажите, пожалуйста, на фоне стрессов частота отрыжки увеличивается? Какие продукты наиболее провоцируют отрыжку?
Владимир, спасибо я пропила Урсофальк два месяца, но облегчения нет, подскажите пожалуйста, может это быть гпод? Стоит ли делать кт?
Владимир, в январе того года были панические атаки, от них избавилась, но экстрасистолы, отрыжка и газообразование остались и ничем не лечатся, когда стрессую еще больше становится, газообразование живёт своей ночной жизнью
Владимир, продукты это яблоки, выпечка любая, капуста, жареная картошка
Да, ГПОД наиболее вероятная причина такой частой отрыжки. В подобных случаях обычно рекомендуют пройти рентгеноскопию пищевода и желудка с барием или КТ органов грудной и брюшной полости.
Владимир, подскажите пожалуйста, фенхель и семена укропа отдельно купить, а в каких пропорциях их пропить?
Скажите, пожалуйста, на фоне приема ингибиторов протонной помпы улучшения есть?
Владимир, вообще нет, нексиум не дает результата, и рабепрозол тоже
фенхель (70%) + ромашка (30%), залить крутым кипятком, дать настояться 7-10 минут, можно ещё добавить анис, он обладает спазмолитическим и обволакивающим действием.
Раз ингибиторы протонной помпы положительного эффекта не дают, значит, действительно, ГЭБР можно исключить.
Владимир, спасибо, я так надеюсь, что у меня нет грыжи, я вообще не знаю как с ней жить (
Отрыжка может быть обусловлена и функциональными причинами, например, спазмом диафрагмальных мышц. Однако, КТ все же пройти стоит с учетом такой частой отрыжки
Владимир, спасибо за такой подробный ответ, буду надеяться что у меня нет ее, в таком молодом возрасте
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Перечисленные препараты также часто на практике назначают для коррекции состояния. При сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья Андреевна, а без антидепрессантов нельзя справиться? Подскажите пожалуйста, а может ли быть подозрение на грыжу, может она дает такую симптоматику? 🤔
Мария, обычно грыжа дает симптомы изжоги, реже отрыжки. Для подтверждения грыжи рекомендуют рентген с контрастом в позе Тренделенбурга. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта эффективны препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!). Если на фоне терапии нет эффекта, то назначают антидепрессант
Принятый ответ
Мария, добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, часто водородный тест дает ложный результат.
Также можно предположить Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Если сдавали менее 3х раз.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Если по обследованиям не будет отклонений - с доктором на очном приеме обсудить возможность санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 р/д на 10 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20215 ответов
- 25 Мая 202110 ответов
- 12 Октября 202118 ответов
- 5 Мая 202214 ответов