Крапивница у ребенка более 6 недель

Ильнара Сахипгараева20 Января

2.5

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию похоже на хроническую спонтанную крапивницу (вероятнее всего пост‑инфекционную).

По крови - относительный лимфоцитоз и нейтропения - возрастная норма и может быть как последствия недавних вирусных инфекций, эозинофилы в пределах нормы, СОЭ нормальная.

Зодак можно принимать месяцами, если есть показания. В международных рекомендациях по хронической крапивнице допускают непрерывный прием до 6-12 месяцев и дольше, под контролем врача.

Для ребенка 3,5 лет суточная доза:
5 мг/сут (обычно 5 мг 1 раз в день или 2,5 мг 2 раза в день).
В каплях: 10 мг/мл, 20 капель = 10 мг т.е.
1 капля = 0,5 мг.
Вы даете всего 1 мг/сут (по 1 капле 2 раза) доза очень мала, но раз помогает, это допустимо.

Если 4 недели прошли без высыпаний - можно пробовать уйти с препарата, либо резко отменить и смотреть 3–5 дней или плавно уменьшать (например, 1 капля 1 раз в день 1-2 недели, затем через день).
Если сыпь вернулась - это значит, что крапивница еще активна.
Тогда снова продолжается ежедневный прием и проба отмены через 1-3 месяца.

Дополнительные исследования обычно делают, если сыпь держится более 6 месяцев, и появляются атипичные признаки (пятна держатся дольше 24 ч, становятся фиолетовыми, остаются «синячки», есть боли в суставах, животе, кровь в моче).

Тогда можно посмотреть СРБ, биохимию крови (печеночные, почечные показатели),креатинин, комплемент (C3, C4), ANA.

Надежда Ершова20 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Крапивница при ее продолжительности более 6 недель считается хронической.
Для лечения крапивницы обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-Ксизал,Зиртек, Эриус-могут применяться в виде курсового лечения
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы у детей чаще всего связано с вирусными инфекциями ,с приемом лекарств в виде суспензий и сиропов, содержащих красящие и вкусовые добавки,а также с пищевыми аллергенами,приемом витаминов, антибиотиков,с нарушением состояния внутренних органов после перенесенных инфекций.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов,овощей и фруктов жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты, ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки и груши,персики, абрикосы- красящий пигмент является гистаминолибератором).
С учётом появления крапивницы после перенесенной ротавирусной инфекции рекомендуется сделать копрограмму для исключения ферментативной недостаточности кишечника ,анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам (коррекцию нарушений микрофлоры кишечника более эффективно поводить по результатам анализа,в некоторых ситуациях для коррекции микрофлоры необходимы не только пре-и пробиотики) биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ, мочевина, креатинин ,СРБ )-для оценки состояния внутренних органов.
Всего доброго.