Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка 2 месяца с мокротой
Добрый день, ребёнку 2 года 11 месяцев. Кашель уже 2 месяца влажный , без температуры. Выделения из носа периодами , неделю есть после лечения пропадают на неделю . Кашель влажный, после пробуждения ночного и дневного сна, и так же на прогулке, стоит 20 мин погулять и Кашель до рвотного рефлекса. Так же в течение дня может покашлять влажным кашлем особенно если активная подвижность. От любого лечения результата нет. Сам по себе активный, вялости нет. Аппетит хороший . Сдавали анализы, делали снимок. Всё прикреплю. Посещали педиатра , иммунолога ( результат прикреплен) . Что это может быть? И на что ещё стоит проверить. Прививку от коклюша делали в 24 году, стоит его проверить? У ребенка зпрр, с месяц назад начался бруксизм , возможно этл связано с нашим зпрр или подумать в сторону паразитов и связать возможно с кашлем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в таком случае при длительном кашле рекомендуется показаться лор врачу для исключения увеличения аденоидов, так как кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях.
Наталья Юрьевна, были у лора, аденойды 1-2 степени.
Сейчас в нос что то капаете ? Так же для исключения атипичных инфекций можно сдать анализ крови ig G и igM на микоплазму , хламидии , коклюш и паракоклюш.
Здравствуйте.
Файлы ещё не видно.
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
+ осмотр Лора для исключения аденоидита.
Ангелина Альбертовна, посещали лора, аденойды 1-2 степень. Всё что сдавали прикрепила.
По анализам всё хорошо, но нет обследования на хламидии, коклюш и паракоклюш.
Для лечения аденоидита назначен гормональный препарат в нос?
Ангелина Альбертовна, да, назонекс.
Можете пожалуйста написать какие именно анализы название сдать? Иначе в лаборатории у них куча титров а что из них выбрать не понятно, что бы узнать причину если она такова
Антитела IgM к Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis ( для исключения коклюша и паракоклюша)
Антитела класса IgM к Chlamydophila pneumoniae ( для исключения респираторного хламидиоза)
Эффект от назонекса ждём через 7-10 дней, если причина в аденоидах
Ангелина Альбертовна, спасибо большое. Скажите пожалуйста мы посещаем занятия , не мало в связи с зпрр. Мы можем их посещать? Бассейн понятное дело нет. Или дождаться результатов?
И как нам быть с прогулками сейчас, 20 минут это мало, но он начинает закашливаться сильно пока не придём в тёплое помещение.
Принятый ответ
Гуляем несколько раз в день по немногу.
Занятия посещаем по самочувствию.
Если ребёнок активен, то индивидуальные занятия можно.
Здравствуйте! Бруксизм чаще всего имеет неврологическую причину, возникает из-за перезагрузки нервной системы, может иметь наследственный характер.
При затяжном кашель такого характера, несмотря на вакцинацию, рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к коклюшу и паракоклюшу,
И исключать атипичные инфекции - антитела к микоплазме и хламидии.
Ночью дышит через рот? Нет храпа во сне? Лор смотрел?
Алина Александровна, аденойды 1-2степень
Алина Александровна, храп есть но не всегда, иногда открыт рот, иногда спит хорошо. Изголовье приподнято для сна уже как месяц.
Использовали ли курс гормональных спреев (Назонекс / авамис)?
Алина Александровна, сейчас назонекс
Назонекс рекомендуется использовать в течение месяца, так как по описанию постназальный затек при гипертрофии аденоидов может вызывать длительный кашель.
По анализам значимых изменений нет, микоплазма исключена,
Так что досдать анализы на коклюш и хламидии.
Здравствуйте.
По описанию можно предположить наличие постназального затека. Он проявляется кашлем в лежачем положении , после пробуждения, во время активных игр, при плаче. Возникает вследствие стекания слизи из носа по задней стенке глотки, которая раздражает слизистую и вызывает кашель.
В таком случае рекомендуется очная консультация лора для исключения гипертрофии аденоидов, которая может давать длительный постназальный затек. Для исключения инфекции рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, паракоклюшу, хламидиям, микоплазме
Так же рекомендуется:
-поддержание температуры 20-22 градуса дома, влажность 40-60%, частое проветривание помещения
-обильное теплое питье 40мл/кг/сут
-даже если нет соплей, всё равно промывать нос морской водой - Аквалор/ Аквамарис в виде капель!, и отсасывать сопли с помощью аспиратора (самый эффективный Baby-Vac, сейчас у него новое название MediVac - он работает с помощью пылесоса, это безопасно для детей с рождения).
-поднять головной конец кровати ребенка для уменьшения стекания слизи по задней стенке глотки
Рената Владимировна, аденойды 1-2 степень. Все что сдавали прикрепила.
Рената Владимировна, изголовье приподнято уже месяц . Именно полисосом извлекаем сопли, промываем.
При гипертрофии аденоидов и наличии длительного постназального затека обычно рекомендуют промывать нос гипертоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/Аквалор форте (для снятия отека за счет повышенной концентрации соли), затем обычно рекомендуют использовать Назонекс или Нозефрин по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз в день 1-2 месяца
Ознакомилась с исследованиями, активного воспалительного процесса нет, который мог бы вызывать кашель.
Здравствуйте.
В подобных случаях очень часто причина кашля увеличенные аденоиды.
Рекомендуют осмотр ЛОР врача для исключения увеличения аденоидов.
Если оно все таки есть, то рекомендуют начинать курс интраназальных ГКС(мометазон/авамис/дезринит) в течение минимум 3х месяцев , а так же мытье носа объемными методами (шприц с мягкой насадкой/лейка) для смывания слизи с аденоидов и задней стенке глотки.
Судя по наличию светлых промежутков в соплях (тот факт, что они проходили) высокая вероятность течение двух разных вирусных инфекций, которые дали картинку «непрекращающегося» кашля
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20178 ответов
- 4 Мая 201813 ответов
- 13 Декабря 20197 ответов
- 2 Января 20201 ответ