Что вас беспокоит?
Какой выбрать КОК после 40
Здравствуйте. Мне в апреле будет 42 года. Гинеколог ранее назначила пить Димиа. У меня есть кисты яичников, слабость яичника, подозрение на эндометриоз. Гормоны в последнее время никакие не сдавала. В ноябре гемоглобин был высокий, ферритин- 64,49, трансферритин- 2,71, железо- 22,61. Эритроциты всегда повышены. Узи щитовидки в норме. Препарат подходил в самом начале, лицо как-будто светилось свежестью и молодостью. Прибавила в весе на 1 размер в одежде. Но в один момент решила слезть с КОК. Но началось выпадение волос и всё подобное. Витамины не помогали. Сказали снова вернуться к ним. Того эффекта по лицу особого не заметила. Начала пить с июня 2025, вроде симптомы уменьшились, но с 4 месяца как-будто пошла обратная реакция, стали выпадать волосы, волосы истончались, стал бурлить желудок сразу после приема таблетки, затрещали колени, шея, челюсть. Посоветовали попробовать Джес, потому что оригинал, пью второй месяц, пока комфортно, колени перестали болеть, желудок успокоился, но волосы ещё выпадают, не критично, но всё равно ненормально, жирность ещё сохраняется немного, есть акне по спине (возможно адаптация). Пью витамин Д-2000 почти на постоянной основе. Пропила 3,5 месяца комплекс витаминов для волос с кератином, и после перерыва 10 дней снова начну на 3 месяца. Принимаю Тримедат для желудочного тракта. Пропила комплекс витаминов В. Пропила 2 месяца Омегу. Сейчас пью фолиевую кислоту-400. Одновременно выписали Верошпирон 50 мг. Эндокринолог сказала, если не подойдет Джес, перейти на Белару. Гинеколог недавно делала осмотр, сказала что кровит цервикальный канал (на 10-й день цикла), не хватает гормонов, переходить на Белару. Но изучив информацию, испугалась покупать Белару, сильный препарат, много противопоказаний и побочек. Многие в интернете хвалят Клайру. Вот я в сомнениях, что мне делать. Или пить третий месяц Джес и наблюдать ещё. Или перейти на Ярина, потому что по словам гинеколога не хватает гормона и понаблюдать. Повлияет ли положительно более высокая доза эстрогена на волосы? И если не подойдет Ярина, перейти на другой, но какой? У меня есть склонность к небольшой отечности, поэтому стараюсь пока держаться на дроспиреноне. Не хочется набора веса и снова менять гардероб. Менструации на таблетках приходят стабильно, длятся 4 дня, необильные. У мамы есть сахарный диабет, у папы был инсульт, у брата был рак прямой кишки.
Здравствуйте, в возрасте старше 40 лет более предпочтительно применение комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном более приближенным к натуральному, они имитируют естественный цикл женщины и обладают меньшими рисками. К Таким препаратам относят Клайра, Зоэли, а так же Эстеретта в составе которой есть также дроспиренон. В течение первых трёх-четырёх месяцев при смене препарата отмечается период адаптации, в этот период могут отмечаться мажущие кровянистые выделения, задержка жидкости. При приеме КОК важным является употребление достаточного количества жидкости, не менее 1,5-2 л в сутки.
Елена Федоровна, прочитала много отзывов об Эстеретта, в основном все негативные. Действительно, что он так тяжело влияет на организм?
Ольга, нет, препарат хороший, но все индивидуально и сказать точно подойдет или нет, без приема нельзя. У меня есть много пациентов, которые принимают его и им он подошел, но есть и те кому он не подошел. Но сказать этот препарат плохой, а это хороший нельзя. Да и отзывы пишут зачастую те, кому не подошел, а у кого все хорошо, они не пишут об этом.
Елена Федоровна, ещё подскажите, пожалуйста о Клайре. В ней доза гормонов разная. Написано, что подстраивается под естественный цикл. Но почему это нужно после 40 ? Врачи ведь в основном назначают КОК, чтобы гормоны не скакали и были на одном уровне, чтобы не вылезали всякие болячки.
Принятый ответ
Ольга, потому что данный препарат содержит эстроген, который более приближен к натуральному, цикл становится более приближен к естественному. Данный эстроген обладает меньшими рисками возможных тромботических осложнений, по сравнению с синтетическими эстрогенами.
Здравствуйте!
Учитывая ваш возраст и описанные симптомы стоит рассмотреть препарат Эстеретта, кок с другим эстрогеном, отличающимся от этинилэстрадиола и эстрадиол валерата, но дроспиренон в составе может несколько снижать либидо. Или Линдинет 30, с гестагеном, который не обладает антиандрогенным эффектом и минимально влияет на либидо. Или Клайра, так же препарата с натуральным эстрогеном и минимальными побочными эффектами. 3 месяца этап привыкания организма к препарату, только через 3 месяца решать подходит препарат или нет.
Ольга Анатольевна, спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20201 ответ
- 25 Апреля 20211 ответ
- 6 Ноября 20218 ответов