СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка фемофлор

Здравствуйте, помогите расшифровать фемофлор 16. Больше года беспокоит жжение и чувство дискомфорта после мосеиспускания, тянущие боли внизу живота. Зуда нет. Обследованна уже вдоль и поперек, посев мочи и ОАМ чистые. ИППП чисто, посев из цервикального канала тоже ничего. Обычные мазки на флору так же в норме. Вкльвоскопию делала, по результатам менее интенсивное окрашивание на внутренней части малых половых губ. Цистоскопия чисто. Испробованно куча кремов (по назначению врача) улучшения минимальны. Средства для стирки только гиппоаллергенные,прокладками не пользуюсь, белье хлопок. Пью много воды, помогает снизить жжение. Гинеколог внешне не видит признаки воспаления. Недавно была сделана диагностическая лапароскопия, в связи с болями и нерегулярным циклом, по результатам варикозное расширение вен около 1см, и подтвердили СПКЯ. Что делать уже не знаю, симптомы очень портят качество жизни(

32 года
21 Января ·Просмотров: 94·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по результатам проведённого исследования отмечается преобладание лактобактерий, в небольшом титре условно-патогенные микрофлора, которая в норме может присутствовать в половых путях. Уточните пожалуйста боль после мочеиспускания отмечается в уретре? Или же она локализуется внизу живота? Половые акты болезненные или нет? Менструации не обильные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Половые контакты безболезненны. Жжение в уретре и на слизистой снаружи в преддверии влагалища и на внутренней части малых половых губ, преимущественно справа. Низ живота тянет часто, даже когда симптомы стихают, связывают с спкя так как локализация больше справа в районе яичника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если проще объяснить, ощущение как будто вся слизистая снаружи оголена, любые выделения в том числе и моча вызывают дискомфорт.

А шелушений на коже нет? Изменения цвета?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Шелушения нет,есть участок, очень не большой, он гиперимирован и имеет изменение ткани похожее на впч. Он прям рядом с предверием влагалища, в складке и как раз справа. Мой гинеколог не считает это причиной, мнение второго это начинающийся Лихен с вирусной нагрузкой. Сухость на мой взгляд присутствует, но я ее связывала с долгим приемом антидепрессантов (назначал невролог, за долго до этого, из-за хронической боли в спине), сейчас же антидепрессанты отменили, но дискомфорт не пропал. Вульву постоянно увлажняю, 2 раза в день. Эстрогенами немного переборщила какой-то раз, жжение усилилось, перестала пользоваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Официально диагноз Лихен не поставили в итоге. Сейчас предлагают сходить к ревматологу исключить системное заболевание.

Возможно, что это является склеро-атрофическим лихеном, при этом эффективность отмечается при применении местных мазей с бетаметазоном, клобетазолом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как его подтвердить? Ведь мнения врачей разняться. Я склоняюсь к повторной вульвоскопии и все же посетить дерматолога с осмотром на кресле.

Принятый ответ

Он подтверждается при дерматоскопии и взятии биопсии для гистологического исследования

Здравствуйте!


Жжение и дискомфорт после мочеиспускания (дизурия) чаще всего указывают на инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как цистит или уретрит, вызванные бактериями, грибками (кандидоз) или ИППП, но также могут быть связаны с камнями в почках/мочевом пузыре или гормональными изменениями механическим раздражением (средства гигиены, катетер) или аллергией

если это все исключено, то нужно посмотреть гормоны на 2-5 день цикла фсг лг Пролактина и амг
так же щитовидную железу ттг и узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гормоны сдавала, они в пределах нормы. Но по объяснению врача, видно что присутствует СПКЯ. Вечером смогу подкрепить результат. Узи почек и мочевого пузыря без патологии. УЗИ щитовидной железы не делала.

Здравствуйте. В приложенном анализе на фемофлор есть присутствие условно-патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать зуд и жжение и снижение лактобактерий. Существует профилактические гели по типу сальвагина, Флора желя, которые поддерживают нормальную микрофлор, необходимо применять их курсом по 5 мл 5-10 дней. Также на кожу можно использовать гель с бактериофагами пагагин. Часто причиной болевого синдрома и дискомфорта и жжение внизу живота могут быть прохождение солей по мочеточникам и мочевому пузырю. Необходимо УЗИ почек и мочевого пузыря и использование препаратов для их растворения. Также инстилляции препаратов в мочевой пузырь и уретру с гиалуроновой кислотой или лидокаином, значительно улучшают самочувствие и снижают жжение, курсами их делает уролог или урогинеколог по пять инстилляции

Здравствуйте . Бакпосев посев роста нет ,всё хорошо
По фемофлору обнаружены условно-патогенные микрорганизмы которые есть в норме у вас в низких титрах , если зуда жжение нет то лечение не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все показатели микрофлоры у вас в норме, лактобактерии в хорошем количестве, никаких признаков бактериального вагиноза, кандидоза или ИППП нет. Микоплазмы и уреаплазмы обнаружены в минимальном количестве, что не считается патологией и обычно не требует лечения. Посевы мочи, мазки и ПЦР также чистые. Это означает, что инфекционной причины вашего жжения и дискомфорта нет. Ваши симптомы более вероятно связаны не с инфекцией, а с другими факторами. У вас выявлено варикозное расширение вен малого таза и СПКЯ. Оба состояния могут провоцировать тянущие боли, чувство тяжести и повышенную чувствительность слизистой. Также не исключено, что играет роль синдром болезненного мочевого пузыря или повышенная чувствительность нервов наружных половых органов. Кроме того, необходимо исключить хронические дерматологические состояния, такие как лихен, которые могут проявляться жжением и дискомфортом без видимого воспаления при обычном гинекологическом осмотре. Для этого желательно консультация дерматолога или биопсия слизистой, если будут подозрительные участки. Для облегчения симптомов помогают местные средства, которые восстанавливают слизистую (например, гели с гиалуроновой кислотой или барьерные гели). Физиотерапия мышц тазового дна и коррекция венозного застоя (при необходимости у флеболога) может уменьшить боли. Продолжайте пить много воды и соблюдать бережный уход за интимной зоной, это действительно помогает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.