Расшифровка анализов

Анастасия Луковкина21 Января

2.5

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам
1) повышение гематокрита говорит о повышенной густоте крови, такое может быть при недостаточном приеме жидкости (рекомендуют 30 мл на 1 кг массы тела), при курении, при избыточной физической нагрузке
Подскажите как с питьевым режимом?
2) сниженный витамин д - рекомендуют жидкую форму витамина д (так как лучше усваивается) вигантол или аквадетрим в дозировке 7000ме. Принимать с пищей, богатой жирами (красная рыба, авокадо) и молочными продуктами. Принимать 2 месяца, через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000ме
3) слегка повышены лимфоциты, что может говорить о перенесенной вирусной инфекции, подскажите не болели недавно?
4) гормоны щитовидной железы, ферритин, витамин б 12 - в пределах нормы!
5) по поводу тестостерона, подскажите как с менструацией? Проходили узи органов малого таза?

Афсана Алиева21 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!
По описанию можно предположить гормональный дисбаланс. В таких случаях могут рекомендовать сдать уровень ГСПГ -глобулин, связывающий половые гормоны.
Если он низкий , то даже нормальный общий тестостерон становится агрессивным, так как в крови много его активной свободной фракции.
То, что дигидростестостерон в норме, не исключает проблему. Чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам может быть повышенной индивидуально.
Также по анализу снижен вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики.
В качестве дополнения сдать:
1. Сдать индекс НОМА
2. Сдать 17-ОН прогестерон (на 3-5 день цикла), чтобы исключить генетические особенности коры надпочечников.
3. Сделать узи органов малого таза
А также как указала выше сдать ГСПГ.

Ксения Маркова21 Января

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ Повышенный уровень тестостерона у женщин часто выступает не просто симптомом, а одним из ключевых факторов в развитии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). По этой же причине происходит выпадение волос и рост их в нежелательных местах ( грудь, подбородок). Именно поэтому так важно привести этот показатель в норму. Для этого необходим очный осмотр у врача-эндокринолога, который подберет индивидуальную терапию, направленную на восстановление гормонального баланса.

2️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.

затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

3️⃣ повышение гематокрита обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

Ксения Югова21 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер, Виктория

В предоставленных анализах отмечается повышение тестостерона, при этом уровень дигидротестостерона в норме это более активная форма тестостерона, которая чаще всего непосредственно влияет на волосяные фолликулы и сальные железы

Гормоны щитовидной железы в норме

Индикаторы обмена железа в норме. Ферритин на хорошем уровне, что косвенно указывает на отсутствие значимого дефицита железа как причины выпадения волос


Касательно симптомов как рост волос на лице/груди,выпадение волос на голове, жирная кожа, избыточный вес и лабораторно подтвержденного повышения тестостерона является классическим признаком повышенного уровня мужских половых гормонов у женщин

В подобных случаях рассматривают консультацию гинеколога-эндокринолога для исключения синдрома поликистозных яичников и других гормональных нарушений со сдачей гормонального профиля ,сдается на 3-5 день менструального цикла, если циклы есть( ЛГ и ФСГ, пролактин,17-ОН-прогестерон,глобулин, связывающий половые гормоны,УЗИ органов малого таза а так же Инсулин и глюкоза натощак с расчетом индекса HOMA, гликированный гемоглобин,Биохимический анализ крови (холестерин, липидный спектр, печеночные пробы)

Важным будет прибегнуть к снижению веса, снижение веса на 5-10% от исходного может значительно улучшить гормональные показатели, восстановить цикл

Регулярная физкультура, бассеин улучшает чувствительность тканей к инсулину и помогает нормализовать гормональный фон

Витамин Д ниже оптимума. В подобных ситуациях рассматривают прием лечебных доз колекальциферола в дозировке 5000 МЕ 1-2 месяца, далее снова оценивают уровень витамина Д, при недостаточности прием продолжают до достижения нормальных значений. Витамин Д жирорастворимый, поэтому рекомендуют сочетать с жирной пищей