Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов - есть ли лактазная недостаточность
Ребенку 5 месяцев. На ГВ. С рождения беспокоят газики. Боботик и эспумизан не помогали, принимали их на протяжение 3 месяцев, потом перестали. Стул регулярный, за 5 месяцев всего раза 3 были запоры, максимум на двое суток и то он покакивал, просто маленькими порциями, а так он обычно раз в день или даже больше может прямо по-большому сходить, обычно до обеда. Ребенок какает сам, без каких-либо вспомогательных средств, даже во время запоров ничего не применяли. Часто у ребенка бурлит в животе. Ребенок нормально прибавляет в весе. Родился 4750, сейчас весит 8600 Я никакой диеты не придерживаюсь, пью по 2 чашки кофе, и еще 1 без кофеина могу выпить. Каждый день ем сырники. Сдали анализ кала (копрограмму и на углеводы). Можно ли по этим анализам понять, что у ребенка есть лактазная недостаточность? Или какое-то другое нарушение пищеварения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Лактазная недостаточность, это клинический диагноз, то есть устанавливается по симптомам, не по анализу, анализ малоинформативный.
Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.
Копрограмма малоинформативный анализ.
В предоставленном случае воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме.
Имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.
Валентина Сергеевна, спасибо! Да, область вокруг ануса у него красная. Стул впитывается в подгузник, но не полностью. Не знаю, насколько он жидкий. Как слизь, наверное. Иногда бывает зеленоватого оттенка.
Газики ведь его беспокоят постоянно. С этим ничего не надо делать? Они же должны примерно пройти были уже? Или как? Когда у него должно наладиться пищеварение?
До года происходит активное заселение жкт микрофлорой, а так же созревание ферментов.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Стул не должен быть чёрный, обесцвеченный, с прожилками крови.
Все остальные цвета - вариант нормы.
Слизь, вкрапления допустимы в норме, что является признаком незрелой ферментативной системы.
Со временем будет становится легче.
На ГВ стул может отсутствовать до 7-10 дней.
Валентина Сергеевна, да, на животике стараемся как можно больше лежать. Часто он какает во время ползания как раз. А то что область вокруг попы красная? И в норме такое бывает?
Конечно, бывает, но это может вызвать дискомфорт у малыша, поэтому необходим уход.
Вероятно, у малыша проявление пеленочного дерматита.
В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем неотанин 2 раза в день тонким слоем.
После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление.
Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.
Валентина Сергеевна, я проверяла, трогала эту красную зону - у него ноль реакции, поэтому решила ничем не мазать. Или как понять, что ему дискомфортно из-за этого?
А так, все остальные рекомендации мы блюдем, стараемся
Если имеется покраснение, то лучше использовать средства с цинком, а не ждать, когда будет больно)
Краснота быстро уйдет
Валентина Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! В настоящее время каны углеводы является не информативным показателем.
Лактазная недостаточность — диагноз, который ставится по характерной симптоматике, без анализов.
При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении,
и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.
Поэтому по описанию ситуации лактазной недостаточности у малыша нет, бурление является физиологическим процессом,
Если сам по себе стул в норме, малыш хорошо набирает вес, никакого лечения не требуется.
Алина Александровна, спасибо! Да, область вокруг ануса у него красная. Стул впитывается в подгузник, но не полностью. Не знаю, насколько он жидкий. Как слизь, наверное. Иногда бывает зеленоватого оттенка.
Газики ведь его беспокоят постоянно. С этим ничего не надо делать? Они же должны примерно пройти были уже? Или как? Когда у него должно наладиться пищеварение?
Алина Александровна, а частый стул - это сколько раз в день? Он по-большому ходит 1-3 раза в день, еще бывает несколько раз по мелочи выпукивает
Частый это более 5 раз в сутки,
Газообразование может беспокоить весь первый год жизни, постепенно уменьшается, для снижения газообразования обычно используются препараты симетикона (эспумизан беби),
Рекомендован массаж животика, упражнение «велосипед»
Алина Александровна, хорошо, спасибо!
Растите здоровыми!🙏🏻
Принятый ответ
Добрый вечер
По представленной копрограмме можно предположить ,что признаков воспаления не определяется.
Диагноз лактазной недостаточность ставится на основании клинической картины- это частый жидкий пенистый стул, который полностью впитывается в памперс, раздражение в перианальной области.
Ольга Николаевна, спасибо! Да, область вокруг ануса у него красная. Стул впитывается в подгузник, но не полностью. Не знаю, насколько он жидкий. Как слизь, наверное. Иногда бывает зеленоватого оттенка.
Газики ведь его беспокоят постоянно. С этим ничего не надо делать? Они же должны примерно пройти были уже? Или как? Когда у него должно наладиться пищеварение?
Ольга Николаевна, а частый стул - это сколько раз в день? Он по-большому ходит 1-3 раза в день, еще бывает несколько раз по мелочи выпукивает
В таком случае - применяется фермент лактазар в каждое кормление ребенка.
Ольга Николаевна, то есть по этим признакам есть лактазная недостаточность?
Да
Ольга Николаевна, спасибо! Другие врачи ответили, что нет признаков лактазной недостаточности. Как наверняка проверить и понять, есть она или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, диагноз лактазной недостаточности выставляется на основании ее проявления , когда стул жидкий и частый , пенистый, впитывается в подгузник и раздражает перианальную область . Это транзиторное состояние и характерно до 6 месяцев . Анализ на углыеводы не информативен в этом случае . По анализу кала без воспалительных изменений , признаки незрелости ферментов.
Наталья Юрьевна, спасибо! Да, область вокруг ануса у него красная. Стул впитывается в подгузник, но не полностью. Не знаю, насколько он жидкий. Как слизь, наверное. Иногда бывает зеленоватого оттенка. А частый стул - это сколько раз в день? Он по-большому ходит 1-3 раза в день, еще бывает несколько раз по мелочи выпукивает
Газики ведь его беспокоят постоянно. С этим ничего не надо делать? До 6 месяцев налаживается пищеварение?
Да газообразоние может быть, мы только помогаем малышу полностью убрать эти симптомы не можем. Частый стул при лактазной недостаточности это 8-10 раз в сутки , и впитывается полностью в подгузник , так что на поверхности не остаются какие либо комочки
Наталья Юрьевна, теперь понятно, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, можно предположить наличие физиологического состояния
Лактазна недостаточность-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Дарья Николаевна, спасибо! Да, область вокруг ануса у него красная. Стул впитывается в подгузник, но не полностью. Не знаю, насколько он жидкий. Как слизь, наверное. Иногда бывает зеленоватого оттенка. Запах кисловатый. Но мне не с чем сравнить. Это мой единственный ребенок. Я не знаю, насколько это кисло. В копрограмме указано: ксиловатый, то есть как будто еще не самый кислый
Газики ведь его беспокоят постоянно. С этим ничего не надо делать? До 6 месяцев налаживается пищеварение?
Копрограмма к сожалению является не информативным анализом, но если опустить данный факт, можно предположить наличие варианта нормы
Дарья Николаевна, спасибо!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20217 ответов
- 11 Ноября 20212 ответа
- 26 Ноября 20216 ответов