Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4037499

Что вас беспокоит?

Гемофильная палочка

Здравствуйте, ребёнок с сентября месяца посещает сад, очень часто болеет, на фоне вирусов выявились аденоиды 2 степени. За все это время Перенес ротавирус, энтеровирус, ОРВИ, гнойная ангина, парагрипп ( предположительно без анализов). Месяц назад были гнойные сопли по задней стенке и кашель, сдавали мазок из зева был обнаружен герпес 6 тива в активной фазе, в носу ничего, лор назначила Аквалор софт, трамицент, в рот Мирамистин. Лечение не помогало, пошли к др Лору назначил Аквалор софт в нос, вироксинол плюс в нос и вираксинол в рот , а так же курсом бронхомунал. Авамис на постоянной основе по 1 дозе 1 раз в день 2 месяца, так как ребенок дышит только ртом. Лечение помогло, все прошло . Прошло 3 недели , сдали мазок из зева и носа и выяснили гемофильную палочку в носу и во рту 10*8 , а так же Кандида 10*3 . К сожалению сдавали без чувствительности, что бы посмотреть на герпес 6 типа, а тут высяялось совсем др. Что нам делать и чем лечиться??? Ребенку 2, 4. На сколько это все серьёзно?

2 года
22 Января ·Просмотров: 76·Оксана, Смоленск

Здравствуйте
Гемофильная палочка и кандида – это условно - патогенная Флора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов, и не факт что это причина воспаления
У ребёнка все прививки по графику? Есть прививка от гемофильной инфекции ?
Не сдавали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой ?

Здравствуйте, у ребенка нет последней прививки Пентаксим и полиомиелит.
Потому как очень часто болеем и не удавалось их сделать.
Анализы прикрепила.

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, значит наиболее вероятно гемофильная палочка - это не причина воспаления

Скажите пожалуйста, а чем лечить гемофильную палочку и кандид?

Опасно ли это?

Нет это не опасна, слизистая оболочка лор органов не стерильна, на ней в норме живут бактерии и грибок Кандида, лечить данную микрофлору нет показаний

Здравствуйте . В посеве патогенной флоры не определяется, данные бактерии могут жить и в норме на слизистой, маловероятно что они вызывают вышеописанные жалобы. По анализу крови данных за бактериальное воспаление не отмечается. Если увеличение аденоидов сохраняется на фоне Авамиса сохраняется, то возможно заменить его на дезринит/ мометазон. Также учитывая частые орви рекомендуется обратиться к аллергологу - иммунологу для обследования, исключения аллергического процесса, который также может влиять на увеличение аденоидов

Здравствуйте, скажите пожалуйста надо ли пролечивать такое количество гемофильной палочки? И чем?

Она лечится как правило при наличии острого воспалительного процесса лор органов, бактериального характера при подтверждении воспаления по анализам, осмотра с учётом чувствительности к антибиотикам по результатам посева

А то что у нас лейкоциты понижены , это как то говорит о бактериальной инфекции, по внешним проявлениям ничего нет.

Нет, о бактериальном воспалении говорить может повышение лейкоцитов

Принятый ответ

Здравствуйте

Герпес вируса 6 типа говорит о ранее перенесенной детской розеоле, он не может быть активным без клиники повышения температуры и сыпи по телу на 3-4 день. Днк этого вируса пожизненно сохранится в организме и нет смысла его лечить.

Анализ был сдан на микрофлору, вирусы в этом анализе не исследуют.
В мазке выявлена гемофильная палочка, это условно-патогенная флора, то есть в норме находится на слизистых у большинства детей и взрослых и не является причиной описанной симптомов и не требует лечения сам по себе. От самой гемофильной инфекции детей обычно прививают вакциной Пентаксим

Кандида также является условно-патогенной флорой и подлежит лечению только при наличии белого творожистого налёта на слизистых

Аденоиды это орган иммунной защиты организма и на фоне частых инфекций они сами по себе воспаляются. Золотой стандарт их диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, по-другому их не видно.

Если аденоиды длительно сохраняются увеличенными, то рекомендуют исключить аллергическую реакцию, для этого сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов

Для лечения аденоидов применяют назальные глюкокортикоиды, авамис, назонекс, дезринит курсом 1-3 месяца

Добрый день Оксана! Это дор доктор Сергей Львович
По результатам анализов - высеянная микрофлора, которая является условно-патогенной и не является причиной болезни.
Проблема с затруднением носового дыхания- возможно наличие гипертрофии носоглоточной миндалины.
При не эффективности консервативной терапии,
если, ребенок дышит чаще ртом,а нос постоянно заложен, может развиться аденоидный тип дыхания, неправильный прикус и деформация лицевого скелета!
Рекомендуется, дообследование для уточнения тактики лечения!
Желаю выздоравления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.