Что вас беспокоит?
Самочувствие
Добрый день. В течении нескольких дней беспокоит состояние - кома в горле.Как будто что-то мешает. И перидоически нехватка воздуха. Подскажите что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство. Описанные жалобы могут говорить о тревожном расстройстве. Уточните пожалуйста, психоэмоционального перенапряжения незадолго до появления этих жалоб не было?
Для исключения других состояний, которые могут давать подобные жалобы, обычно рекомендуют:
1. сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д25, фолиевую кислоту, калий , магний, кальций, магний ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и электролитов могут усиливать подобные состояния).
2. сделать УЗИ щитовидной железы очно проконсультироваться у лор- врача.
3.Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь
Анна Мироновна, добрый день. Узи в норме, анализы все в норме. Все проходил.
Анна Мироновна, мне поставили диагноз - дисфункция вегетативной нервнйо системы. Пбю СИОЗС.
Анна Мироновна, тест загрузил
Максим, спасибо за ответ. По тесту определяется повышенная тревожность и депрессия. При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно себя показывают препараты группы СИОЗС в сочетании с когнитивно поведенческой терапией ( КПТ), которая проводится очно или онлайн психотерапевтом, владеющим этим методом.
По возможности, прикрепите результаты анализов.
Я Вам понятно всё объяснила? Если остались вопросы-задавайте.
Анна Мироновна, Я прошел все анализы МРТ КТ узи всех органов - сказали с вегетатикой проблемы. Можете объяснит ьв чем причина меняющегося самочувстия?
Я не совсем поняла Вас интересуют причины или механизм развития?
Механизм - дисбаланс нейромедиаторов,в результате чего происходит снижение уровня обратного захвата серотонина, что может привести к повышенной тревожности .
Анна Мироновна, т.е дисбаланс приводит к сбое работы организма и это проявляется болями в груди, головными болями, мышечными спазпами, нехваткой воздуха. Верно т.е все соматические проявлениями тревоги.:?
Верно. Жалобы, которые Вы перечислили могут быть телесными проявлениями тревоги.
При условии исключения соматической патологии. Но Вы написали, что анализы и результаты инструментальных обследований не изменены.
Анна Мироновна, пью ципралекс уже полтора года по 30 мгн. Психотерапев сказал пока оставатсья на этой дозе. Состяоние влнообразное. Может месяц не беспокоить ничего, потом раз то одно то другое.
Анна Мироновна, да там все в норме. И биохимия и щитовидка. Все в норме.
Анна Мироновна, Я правильно понимаю что тревога - в моем случае - это не то, чтобы я понервничал и успокоился. Как любой человек. А когда происходит сбой в вегетатике - например я сплю, а тревога есть. Т.е как заболевание. Извините что по делетански - т.е так
Сильное психоэмоциональное перенапряжение, или умеренное,но длительное может быть триггером тревоги. У Вас может быть всё хорошо, но тревога никуда не денется.
Дозировка антидепрессантов подбирается индивидуально, с учётом сопутствующих заболеваний,течения заболевания и переносимости препарата. Согласно клиническим рекомендациям- максимальная доза ципралекса -20 мг/ сут. В таких случаях обычно рекомендуют подключить к лечению КПТ, очная консультация психотерапевта ( взять второе мнение). Вы постоянно принимаете ципралекс? Не отменяете его при улучшении состояния? Иногда так поступают, хотя это и не рекомендуют.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что исключили проблемы по линии соматического здоровья (то есть физиологически нет причин данного симптома), а к тому же учитывая результат показателя теста (повышение тревоги, депрессии), на очном осмотре врач предполагает вегетативные проявления и назначает сиозс, то можно из всего вышеуказанного предположить тревожное расстройство, а данный симптом имеет психосоматический характер.
В данной ситуации основным препаратом является действительно сиозс (но важна переносимость, эффективность и дозировки), и в идеале параллельно неплохо психотерапевтическую работу для совладария с мыслями/эмоциями/тревогой в частности.
Добрый день! Т е когда бывает начинается сердце стучать я слышу и как будто корм в горле потом раз проходит. Это все вегетаткиа?
Да, вероятно, что это явления вегетативной нервной системы. Как раз медикаменты полностью стабилизируют состояние, для этого их и используем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим!
На фоне тревожного расстройства вегетатика (вегетативная нервная система) начинает "шалить". Происходит дисбаланс в ее работе, когда нужно напрячь сосуды - они расслабляются и наоборот. Это и называется вегетативной дисфункцией.
Это совершенно не опасное состояние, это нормальная реакция организма на напряжение, опасность.
Мозг не понимает реальная опасность или только у нас в голове, реагирует он одинаково.
Ком в горле, нехватка воздуха - это все симптомы повышенной тревожности. Вы правильно сделали, что исключили соматическую патологию. Теперь необходимо лечить тревожное расстройство.
Вам нужно смещать фокус внимания с тела, чтобы повысить порог чувствительности. Просыпаетесь утром - опять в ком в горле. Вы обычно пугались и начинали размышлять - "почему ком еще присутствует, когда же он пройдет....со мной что-то не то...". А вы поступайте ровно наоборот - "ага, ком в горле со мной. Ну и пусть, это просто симптом тревоги, он не опасен, пусть будет".
Нужно разбираться что именно привело вас в состояние повышенной тревожности. Часто человеку кажется что у него все хорошо в жизни. Но на самом деле где то он постоянно терпит и накапливает напряжение - неудовлетворенность личной жизнью или работой.....тревога за будущее.
Долгое время (чаще всего годами) люди и не замечают этого напряжения, а заметно становится уже когда реагирует тело.
Анна Александровна, спасибо за подробный ответ. А что может давать из паталогий такие симтомы? Или такого нет т.к симтомы многополярный несистемны и не постоянны
Описанные вами симптомы характерны как раз для нарушения работы вегетатики. Воедино они не соответствуют какой то патологии.
Вам нужно поверить врачу - который выставил диагноз и начинать лечение тревожного расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте,данная симптоматика характерна для тревожных расстройств.
В идеале исключить соматические причины и если их не окажется,то вам нужно обратиться к врачу-психиатру,для вашего очного осмотра,а так же назначения терапии.
Чувство не хватки воздуха,а так же ком в горле,не приятные ощущения в теле,частые симптомы при тревожных расстройствах и панических атаках.
Как у вас обстоят дела со сном?
Павел Андреевич, добрый день. Сплю хорошо
Тогда исключите соматические причины,а дальше если их нет,обратитесь к психиатру,ничего страшного в обращении не будет,это очень частые жалобы.
Павел Андреевич, что из соматических причин может давать такие симтомы?
Ну ком в горле,лучше обратиться к ЛОР врачам,если пища и вода спокойно проходят,то скорее всего там ничего нет.И переживать за это не стоит.
Павел Андреевич, те колики в сердце периодическуие головыне боли тошнота все это тревога?
В том числе может быть вызвано усилением тревоги.
Павел Андреевич, что еще нужно в организме проверить чтобы убедиться что нет паталогий?
Сходите к ЛОР врачу(ком в горле),далее сделайте ЭКГ,далее у невролога консультация по поводу головных болей.
Павел Андреевич, ЭКГ сделал все хорошо
Тогда остались два специалиста
Павел Андреевич, невролог поставил дисфункцию вегетативаной нервной системы
Обычно такие диагнозы ставят,когда больше нечего поставить.
Ничего страшного в этом диагнозе нет.
Павел Андреевич, это вообще лечится? Это плохо влияет на органы или нет? Или это просто некая "растройка системы - которую нужно просто заново настроить
Все лечится,не переживайте,сейчас тревожные расстройства очень распространены,просто нужно подобрать лечение и всё будет хорошо.
Павел Андреевич, я пью ципралекс уже полтора года - и состояние волнообразное. некоторые симтомы проскакивают периодически. Это связано с тем, что препарат не подходит полностью или с тем что пью мало?
Да нет,по времени приема отлично,а какую дозировку вы принимаете?
Павел Андреевич, 30 мг. Говорят что обычно около года пьют и все уходит.Почему у меня не проходят до коцна симтомы?
Вы уверены,что ваша дозировка 30мг?максимальная дозировка препарата 20мг в сутки.
Павел Андреевич, да 30 мг
Ну вообще так делать нельзя,кто вам назначил в такой дозировке этот препарат?
В любом случае,я думаю,что препарат нужно сменить,так как нет положительного терапевтического эффекта.
Павел Андреевич, положительный эффект т.е полностью купирования всех симтомов?
Да,все верно
Павел Андреевич, я думал что сиозс он идет универсальный те любой бери и принимай ? Или это не так, ? Что промер я пью цмпралекс и он мне не подходит. Полтора года, а подберу именно свой препарат и он все купирует за месяц
, т
Не так,каждый препарат работает по разному и индивидуально.
Добрый день. Подскажите бывает начинает сердце стучать и корм в горле как будто потом раз продолжит. Это все вегетатика?
Да,все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте Максим! Описанные Вами симптомы достаточно характерны для генерализованного тревожного расстройства или соматоформного расстройства. Любые эмоции имеют проявление в теле. Тревога не исключение. Сверхсильные и длительные эмоции могут проявляться различными неприятными телесными ощущениями, в том числе чувством кома в горле.
В таких случаях необходима комплексная терапия - прием препаратов назначаемых врачом на очном приеме, и психотерапия.
Достаточно эффективным методом психотерапии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот метод имеет под собой большую научно-теоретическую базу. КПТ изначально возникло как направление в центре внимания которого была помощь в лечении тревожных и депрессивных расстройств.
КПТ проводится психологом или врачом-психотерапевтом. При этом возможно проведение КПТ в формате онлайн, что повышает возможность выбора специалиста и даже облегчает установление контакта.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
к сиозс также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202521 ответ