Что вас беспокоит?
Головокружение и тянет затылок
Здравствуйте, у меня такая проблема. Всё началось еще 9 лет назад как я родила , после этого у меня появился шейный остеохондроз. Как он проявлялся - тянул сильно затылок и кружилась голова , сходила к неврологу он мне прописал мидокалм и еще какие-то таблетки и у меня на второй день симптомы начали пропадать . И с того момента у меня были головокружение но совсем не значительные, допустим когда сижу в одном положении голова начиналась кружиться буквально на секунду . Ну вообщем все прошло. Родила два месяца назад и вот у меня опять это началось , тянет затылок и началось головокружение, как будто качает . В январе ходила к неврологу прописала мидокалм и все , но когда я его пила головокружение было не такое как щас, щас вот уже третий день подряд. При поворотах шея хрустит , утром просыпаюсь болит шея и качает голову . Когда лежу тоже начинает качать голову когда это происходит я прямо чувствую дискомфорт в затылке. Данный момент нету возможности повторно записаться , в больницу пока не могу сходить ребенка не с кем оставить . Подскажите что я могу пропить чтоб ушло это качание ? Ребенок на смеси . Сегодня день рождения и хотелось бы себя чувствовать уверенно. Задаю вопрос неврологу некто не отвечает тут .
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких проявлениях оптимально в первую очередь исключать доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение - ДППГ. С этой целью выполняют специальные маневры эппли на приеме у отоневролога или грамотного ЛОРа.
Такие боли в затылке могут также быть проявлением головной боли напряжения. В таких случаях оптимально обезболивать по потребности однокомпонентным препаратом, например парацетамол 1000 мг или Ибупрофен 400 мг не более 2 раз в день после еды при отсутствии противопоказаний
Также в таких случаях оптимально исключить дефициты ключевых элементов в организме,а также гормональный дисбаланс. В таких случаях я своим пациентам назначаю клинический анализ крови, с-реактивный белок, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк, ТТГ, т4 свободный, чтобы комплексно оценить состояние
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние?
Как у вас давление, пульс держатся?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Какие то маневры невролог делала , сказала ничего серьезного и прописала мидокалм, но головокружение прям очень беспокоит . Я не помню что мне прописывали 9 лет назад но вроде бы это был бетагистин . Я могу его принимать ? Давление в норме , анализы я не давно сдавала все в порядке . На руках нету анализов.
Если не кормите грудью, в таких случаях рассматриваем Бетагистин (Бетасерк, Вестибо, Тагиста) 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.
Ферритин выше 40 был?
Давление не снижается, верно?
Давление не снижается, про ферритинин не помню . А сколько дней принимать ?
Его вместе лучше с мидокалмом принимать или его не надо принимать ?
Бетагистин при стойком головокружении может назначаться длительно. В таких случаях курс индивидуален - до нескольких недель
Мидокалм сомнителен по эффективности. Это миорелаксант со слабым действием. На нем есть положительная динамика? Если нет, в таких случаях отменяем
Динамики на нем нету, ну сколько тогда принимать ? Неделю ?
Если нет, то в таких случаях оптимально отменить
Бетагистин в таких ситуациях можем рассмотреть на 2-4 недели. Эффект может появиться не сразу
А может есть что сразу помогает от головокружения ? Ну хотя бы на следующий день или пару
Из препаратов, которые допустимо в таких случаях принять самостоятельно, боюсь других оптимальных вариантов нет
Он может помочь в ближайшее время, но иногда эффект нарастает в течение 2-4 дней в таких ситуациях
Спасибо вам большое, начну принимать как сказали
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте! Исходя из описания, в таких случаях обычно предполагают миофасциальной синдром, это состояние носит функциональный характер, чаще всего оно связано с мышечным спазмом, в результате чего пережимаются проходящие через мышцы нервные волокна, такое состояние не представляет опасности для здоровья человека. Однако, необходимо исключить «красные флаги» тяжелых патологий. Скажите, пожалуйста, когда наиболее выражены боли: ночь/утром/днём/к концу дня? Есть ли скованность в суставах? Есть ли нарушение чувствительности рук или ног (онемение, покалывание, мурашки)? Какой у Вас показатель СОЭ по общему анализу крови? Проводил ли Вам невролог исследование чувствительной и двигательной сферы?
Вот неделю назад просто голова кружилась по секунде , а сейчас даже когда сижу , хожу , лежу , как буто качать начинает. Больно шею поворачивать , при поворотах хрустит даже бывает. Нарушений нет, соэ 1,8
Невролог проводил маневры стучал , ходила и тд . Сказала ничего серьезного нету и прописал мидокалм . Но голова все равно кружится. Щас шла по улице думала упаду , качалась голова
Головокружение по описанию похожи на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вызванное смещением кристаллов (отолитов) во внутреннем ухе, которое эффективно лечится специальными лечебными маневрами. Однако, Вы указали, что маневры уже проводили, на их никаких улучшений не было?
Маневры это я имела виду стучала по ногам , сжатие рук и тд . Я не думаю что от это легче должно стать так как это осмотр был просто
В таких случаях, хорошо себя зарекомендовал самомассаж шейно-воротниковой области, он позволяет снять мышечный спазм. Важно также, что бы во время сна не пережимались мышцы шейной области, необходима специальная ортопедическая подушка.
А таблеткиот головокружение можно какие-то? Ну прям уже 4 день целый день кружится
Есть определенные маневры, которые позволяют убрать скопившиеся отолиты с вестибулярного аппарата внутреннего уха, и тогда головокружение проходит, но это нужно очно проводить, желательно у невролога или ЛОР-врача
Про массаж я поняла, а таблетки ?
От головокружения обычно в таких случаях рекомендуют Бетагистин (Бетасерк) 1 табл. 2 раза в день (утром и днём до 16:00), он улучшает кровообращение внутреннего уха, там где находится вестибулярный аппарат
Почему-то 16:00 ? Сколько дней ?
До 16:00, чтобы не было нарушения сна
Принятый ответ
Обычно курс лечение составляет 2-3 недели
Здравствуйте.
Головокружение может быть как проявлением неврологического заболевания, так и нарушением обменных процессов.
"Родила два месяца назад и вот у меня опять это началось , тянет затылок и началось головокружение, как будто качает".
Недавние беременность и роды и кормление грудью могут являться факторами развития анемии или дефицита железа. В беременность железо тратиться на развитие плода, в родах теряется железо с кровопотерей.
При дефиците железа могут возникать головокружения и головные боли.
Можно посмотреть выписку из род.дома, какие там были показатели общего анализа крови. По ним можно заподозрить железодефицит. Или сдать общий анализ крови, ферритин и показатели крови НТЖ, ОЖСС, трансферрин, чтобы оценить показатели обмена железа в настоящий момент.
Также головокружение может быть проявлением самостоятельного заболевания, а именно связано с проблемами вестибулярного аппарата. Например, есть такое заболевание Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.
Обычно невролог:
- проводит пробы на вестибулярный аппарат - вестибулометрию ( не всегда доступно по ОМС ), и подтверждает и исключает нарушения вестибулярного аппарата.
- направляет на МРТ с контрастированием, чтобы исключить образования или внутричерепное давление.
Чтобы убрать чувство головокружения нужно определиться с причиной:
- если подтверждается анемия или железодефицит, проводится коррекция в зависимости от степени: капельницы или препараты железа. Нижеперечисленные группы препаратов будут неэффективны.
- при головокружении на фоне неврологических расстройств могут назначаться препараты для восстановления вестибулярной функции, иногда препарат, улучшающие кровообращение и метаболизм головного мозга (достоверная эффективность не доказана). Также невролог обучает определенным упражнениям при головокружении - маневры. Эти маневры нужно выполнять несколько раз в течении дня по несколько минут, чтобы привести в норму работу вестибулярного аппарата.
Мидокалм напрямую не оказывает влияние на головокружение. Данный препарат назначают для расслабления мышц.
Скажите , как обстоят дела с отдыхом? сном? какие препараты принимаете?
Здравствуйте.
Описанные симптомы типичны для цервикогенного головокружения на фоне обострения шейного остеохондроза и мышечного спазма после родов. Тянущая боль в затылке, хруст в шее, ощущение качания при поворотах и в положении лёжа соответствуют этому состоянию. Признаков острого неврологического дефицита по описанию нет.
Для уменьшения симптомов обычно применяют толперизон курсом. Для снижения ощущения качания часто используют бетагистин. При выраженной боли допустим короткий курс НПВС при отсутствии противопоказаний. Полезны тепло на шею, сон на низкой подушке, исключение резких движений головой.
Срочная оценка требуется при появлении слабости в конечностях, асимметрии лица, нарушений речи, стойкой рвоты или резкого нарастания головокружения.
План действий может включать миорелаксацию, вестибулярную поддержку, щадящий режим для шеи и очный осмотр невролога при возможности.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20161 ответ
- 25 Июля 202024 ответа
- 1 Декабря 202014 ответов
- 18 Декабря 202033 ответа