Что вас беспокоит?
Камни в желчном
Беременность. 28 недель. Была сегодня на узи, в желчном нашли камешки. Раньше ничего такого не было. Ничего не беспокоит. Подскажите от чего это могло произойти и можно ли это вылечить без оперативного вмешательства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте! Во время беременности под влиянием перестройки гормонального фона (увеличение эстрогена, прогестерона в пользу первого) происходит загущение желчи, что увеличивает риск камнеобразования. Прикрепите, пожалуйста, протокол узи и последний биохимический анализ. В связи с чем вообще решили выполнить УЗИ органов брюшной полости?
Здравствуйте, Дарья) Мне допплер делали, заодно врач и показала как камни в желчном двигаются. У гинеколога еще не была, запись на 5 февраля. Пока назначали только общий анализ крови, иду сдавать 27 января.
Принятый ответ
Вообще тактика зависит от показателей биохимии:ггтп, щелочная фосфатаза, алт, аст и билирубин (общий, прямой, непрямой), также имеют значение и размер камней, чтоб оценить прогноз на период беременности🙏🏻
Здравствуйте! В некоторых случаях совсем маленькие камешки можно растворить желчегонными препаратами. Но это не лечит основной причины заболевания, то есть камни потом появятьс.
Что касается оперативного лечения, его назначит если бывают болевые приступы, есть признаки холестаза ( повышение билирубинам гггтп )
Здравствуйте, болевых признаков нет. Если бы мне на узи не показали, я бы даже и не знала о проблеме.
Екатерина, здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Для полноценной оценки ситуации загрузите пожалуйста данные узи обп.
Скажите пожалуйста, были ли ранее эпизоды интенсивных болей в животе ?
Здравствуйте!
Появление камней в желчном пузыре во время беременности возникает достаточно часто и в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и может быть обнаружено случайно при УЗИ.
Наиболее частыми причинами являются:
Гормональные изменения: Прогестерон,снижает сократительную активность желчного пузыря, а Эстрогены загущают желчь
Растущая матка смещает внутренние органы, что может нарушать отток желчи.
Также во время беременности часто увеличивается потребление жиров, белков и углеводов и повышению уровня холестерина, что ускоряет процесс камнеобразования. Снижение питьевого режима .
Как правило, медикаментозной терапии подлежат одиночные камни не болен 10 мм . Если камней много и мелких или несколько крупных, то лекарственная терапия повышает риск их движения и закупорки желчевыводящих путей
Подскажите какие либо показатели крови сдавали?
Доброе утро, Марина)
Большое спасибо за ответ, хотя бы понятно от чего это могло быть.
Да, вы правы, питьевой режим у меня плохой. Плюс и кушаю я бывает не всегда, могу пропустить то обед, то ужин, просто не хочется(
У меня и результата узи нет к сожалению, мне делали узи плода, а желчный посмотрели заодно, но мы так и не доделали, потому что ребенок перевернулся, в понедельник еду снова. Попробую уточнить хотя бы по размерам камней, если мне скажут, а то я испугалась и сразу сюда побежала спрашивать. Но 2 месяца назад у меня не было этой проблемы, поэтому надеюсь, что размер камней небольшой, но ок там не один, на узи выглядело как песочек, туда сюда перетекающий. Теперь просто хочется знать, что мне делать, чтобы хотя бы не ухудшить проблему, и решить я так понимаю ее можно будет только после родов?
Если камень все таки одиночный до 10 мм или сладж то во время беременности разрешено принимать препараты УДХК( например урсосан) для растворения. Обязательно!- под контролем очного врача.
В других ситуациях- растворять нельзя. Если приступов желчной колики не будет, то с оперативным лечением, даже после родов , можно не торопиться. Просто наблюдать-УЗИ ОБП 1р в год.
Что предпринять уже сейчас:
Для профилактики застоя желчи в первую очередь наладить режим питания:
Прием пищи 5–6 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Регулярная двигательная активность
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
При возникновении боли в правом подреберье или надпупочной области - сразу обращение на очный прием к врачу, по возможности хирургу
Поняла вас, спасибо большое за ответ)
Всегда рада помочь 🤗
Принятый ответ
Также хочу отметить, что для оценки функции состояния печени рекомендуется выполнить: аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Беременность может провоцировать образование камней в желчном пузыре. Особенно, если есть к этому предрасположенность: наследственность по ЖКБ, застой желчи в желчном пузыре, повышенный вес тела. Тактика лечения при желчекаменной болезни зависит от размера камней, их плотности, количества. Анализы, как я поняла, идете сдавать 27.01.2026. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..
Доброе утро, Марина)
У меня и результата узи нет к сожалению, мне делали узи плода, а желчный посмотрели заодно, но мы так и не доделали, потому что ребенок перевернулся, в понедельник еду снова. Попробую уточнить хотя бы по размерам камней, если мне скажут, а то я испугалась и сразу сюда побежала спрашивать. Но 2 месяца назад у меня не было этой проблемы, поэтому надеюсь, что размер камней небольшой. Теперь просто хочется знать, что мне делать, чтобы хотя бы не ухудшить проблему, и решить я так понимаю ее можно будет только после родов?
Принятый ответ
Доброе утро, Екатерина! В подобной ситуации рекомендуется выполнить полноценное УЗИ брюшной полости, клинический, биохимический (АСТ,АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза), дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов УЗИ и анализов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20161 ответ
- 2 Июля 20171 ответ
- 11 Декабря 20172 ответа
- 28 Февраля 20181 ответ