Что вас беспокоит?
Апоплексия и жидкость в позади маточном пространстве
Здравствуйте дорогие врачи. Болел живот очень сильно, пошла на узи, увидели кисту левого яичника 5см, отправили домой, выписали обезболивающие таблетки и всё, сказали с ментструацией все пройдет. Ночью этого же дня появилась сильная кинжальная боль, вызвала скорую, забрали в больницу, сказали апоплексия и жидкость в позадиматочном пространстве, но оперировать не надо, отпустили домой и сказали через два дня сходить на УЗИ. Сегодня сходила на УЗИ, сказали более менее всё нормально, смотреть в динамике, но жидкости много . Я очень переживаю и начала неметь та нога, где киста, нормально ли это? Есть анафилактический шок на антибиотики, метамизол натрия и некоторые нпвс Или вызывать скорую помощь и ехать в больницу?
Добрый день, Варвара! Скорей всего киста вскрылась, поэтому и жидкость. содержимое кисты. Если боли прошли, самочувствие нормальное, нет слабости, головокружения, то постепенно обычно все должно нормализоваться. Просто иногда она вскрывается на сосуде и возникает кровотечение, это бывает редко и в таком случае боли не проходит, а становятся сильней, головокружение, частый пульс и в таком случае конечно надо обращаться экстренно. Но это заочно. Поэтому, если боли будут, то обращайтесь на осмотр повторно.
Олег Владимирович, боль есть, но моментами и на пару секунд, потом проходит, прикрепляю узи
Олег Владимирович, последнее узи это сегодня, можете что-то сказать? Что делать с этим
По узи обычная киста с кровоизлиянием, обычно такая киста проходит с месячными/ Уходить может с разной степенью болевого синдрома, часто такие кисты уходят и без болей. Оперируют такие кисту редко. Сейчас понаблюдайте, если острые боли будут повторяться или по всему животу боли будут, то тогда повторно надо обращаться по скорой. Если покалывание периодически, то в такой ситуации это вполне может быть. УЗИ сделать на 5-10 день цикла, если не будет острых болей,
Олег Владимирович, надо ли что-то пропить или свечи какие-нибудь?
Олег Владимирович, а по поводу жидкости? Ничего страшного? Просто в Склифосовского сказали если будет по узи больше-обращаться и будут оперировать
Чаще всего это жидкость из кисты, но заочно сказать, есть ли кровь в данной жидкости нельзя сказать. если живот не болит или такой дискомфорт как сейчас вы описали , то обычно принимать ничего не надо или рекомендации, что дали больнице- диклофенак и транексам. Обычно в таких ситуациях ориентируются на жалобы- нарастают ли боли, что в анализе крови - какой гемоглобин ( при осмотре в больнице он у ывас нормальный-155 ), есть ли частый пульс и какое давление, что на узи и при очном осмотре на кресле и т/д/. Это все на очном осмотре.
Олег Владимирович, онемение в ноге тоже вариант нормы?
Онемение в ноге не вариант нормы, это может быть по разным причинам в том числе и при данной ситуации.
Здравствуйте! В подобных случаях, если не нарастает боль, не поднимается температура, нет выраженного кровотечения, то действительно требуется только динамический контроль, половой и физический покой. После менструации повторить узи малого таза
Здравствуйте.
Варвара, по описанию была апоплексия яичника с кровоизлиянием, поэтому свободная жидкость в позадиматочном пространстве - это ожидаемо, это кровь, которая постепенно рассасывается. Если вас осмотрели в стационаре, гемодинамика стабильна, гемоглобин не падает и боли уменьшаются, тактика наблюдения считается правильной. Онемение ноги не является типичным симптомом апоплексии и чаще связано с напряжением мышц, положением тела, реакцией на боль или тревогой, а не с самой кистой. Но если боль усиливается, появляется слабость, головокружение, нарастает онемение или становится трудно ходить, то, это повод не ждать, а вызывать скорую. При стабильном состоянии допустимо наблюдение и контроль УЗИ в динамике, но ориентироваться нужно прежде всего на самочувствие, а не только на картинку.
Здравствуйте. Не волнуйтесь по представленным результатам обследования обычная киста.
Фолликулярные кисты не опасны, такие кисты являются функциональными и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 циклов.
Причина их образования - это не лопнувший фолликул во время овуляции, который не смог перейти в жёлтое тело. Такое бывает и у здоровых женщин и допустимо 2-3 раза в год.
Лечить ее никак не нужно. Желательно не поднимать тяжести, исключить перегревание на область живота бани сауны, чтобы предотвратить разрыв кисты.
При болях можно проставить индометациновые свечи ректально 5 -10 дней.
Контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ваших УЗИ и по клинической картине у вас диагностирована апоплексия левого яичника на фоне кисты размером около 5–5,5 см. Апоплексия это разрыв ткани яичника с кровоизлиянием в брюшную полость. Свободная жидкость, которая описана в позадиматочном пространстве и малом тазу, с высокой вероятностью является кровью или серозно-кровянистым содержимым. Несмотря на то, что по динамике УЗИ отмечается некоторое уменьшение количества жидкости, она всё ещё сохраняется в значимом объёме, что говорит о том, что процесс полностью не завершён. Тактика консервативного ведения допустима только при стабильном состоянии, отсутствии нарастающей боли, падения давления, признаков продолжающегося кровотечения и без появления новых симптомов. Появление онемения ноги со стороны поражённого яичника не является типичным и безопасным симптомом при неосложнённой апоплексии. С учётом перенесённой «кинжальной» боли, сохраняющейся свободной жидкости, крупной деформированной кисты и появления новой неврологической симптоматики, нахождение дома без медицинского контроля небезопасно. В данной ситуации правильным и обоснованным решением является вызов скорой медицинской помощи и госпитализация для очной оценки состояния, контроля гемодинамики, лабораторных показателей и решения вопроса о дальнейшем лечении. Вы действуете правильно, что обращаете внимание на изменения самочувствия. В данной ситуации лучше перестраховаться и находиться под наблюдением, чем пропустить возможное осложнение.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202369 ответов
- 23 Августа 20237 ответов
- 7 Июня 202454 ответа
- 17 Октября 202414 ответов