Что вас беспокоит?
Планирование при пониженном антитромбине
Добрый день, я на этапе планирования беременности. Прошла исследования по гемостазу в связи с прошлой неразвивающейся (до этого беременностей не было). Всё вроде хорошо, кроме чуть сниженного антитромбина III (78%). Насколько это критично? Так же сдавала "Кардиогенетику". Посмотрите, пожалуйста, прикреплённые результаты, каковы ваши рекомендации? Спасибо! Кровь сдавала на 11 день цикла, если это важно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Снижением уровня протромбина, значимо повышающим риск тромбозов, является его уровень менее 60%. Уровень 78% на риск тромбозов не влияет.
По прикрепленным анализам признаков генетической тромбофилии не выявлено — мутации генов F2 и F5 не обнаружены.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из генетического анализа важны только две мутации (если они есть): F2 и F5. G|G - это нормальный вариант гена.
Для остальных полиморфизмов достоверно не доказана связь с потерями беременности, а также рисками тромбозов.
Протеин С и S в норме. Значимым является снижение антитромбина ниже 60-70%.
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты - без отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом.
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.
Антитромбин снижен клинически незначимо и на тактику не повлияет.
Иногда могут назначаться репараты низкомолекулярных гепаринов. Они прописываются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Риск будет рассчитан по факту беременности.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20162 ответа
- 12 Января 20171 ответ