Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4041256

Что вас беспокоит?

Планирование при пониженном антитромбине

Добрый день, я на этапе планирования беременности. Прошла исследования по гемостазу в связи с прошлой неразвивающейся (до этого беременностей не было). Всё вроде хорошо, кроме чуть сниженного антитромбина III (78%). Насколько это критично? Так же сдавала "Кардиогенетику". Посмотрите, пожалуйста, прикреплённые результаты, каковы ваши рекомендации? Спасибо! Кровь сдавала на 11 день цикла, если это важно.

повышенный холестерин, головные боли, нерегулярный цикл
38 лет
23 Января ·Просмотров: 66·Ирина, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Снижением уровня протромбина, значимо повышающим риск тромбозов, является его уровень менее 60%. Уровень 78% на риск тромбозов не влияет.
По прикрепленным анализам признаков генетической тромбофилии не выявлено — мутации генов F2 и F5 не обнаружены.

Принятый ответ

Здравствуйте
Из генетического анализа важны только две мутации (если они есть): F2 и F5. G|G - это нормальный вариант гена.
Для остальных полиморфизмов достоверно не доказана связь с потерями беременности, а также рисками тромбозов.
Протеин С и S в норме. Значимым является снижение антитромбина ниже 60-70%.
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты - без отклонений.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с анализом.

По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.

Антитромбин снижен клинически незначимо и на тактику не повлияет.

Иногда могут назначаться репараты низкомолекулярных гепаринов. Они прописываются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Риск будет рассчитан по факту беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.