Что вас беспокоит?
Bi rads 5 по мрт, bi rads 4 по мамограмме , bi rads 3 по узи
Все анализы назначает страховая по ДМС (прилагаю), жду консультации врача мамолога -онколога 26.01, тоже по ДМС, по телефону при записи озвучили, что посмотрят и может назначят операции... ещё не было забора материала, нет диагноза, что делать ? Насколько вероятность рака при таком мрт, куда обратиться чтоб получить достоверный диагноз. Опухоль болит, обнаружила ее только в конце декабря, общее состояние отличное. Эмоциональное: не могу спать, есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию МРТ и УЗИ есть большие подозрения на онкологическое образование левой молочной железы. Размер образования достаточно большой, имеет неровные контуры, асимметрично, имеет очаги отсева и кальцинаты.
Как правило, до операции обязательно проводят тонкоигольную биопсию образования для определения гистологии и, если подтверждается рак, проводят иммуногистохимию (более узкое дообследование для определения подтипа рака), после чего тогда решается тактика лечения.
Поэтому мой совет - не соглашайтесь на операцию, пока вам не сделают биопсию.
Спасибо, есть вероятность , что это фибриома или киста?
Честно говоря, нет. Описание совершенно неподходящее, плюс большая категория BiRADS. Вы сами ощущаете это образование?
Да, оно у соска большое и болит ноюще
А сама грудь покрасневшая, на ощупь болит?
Нет визуально изменений нет, лимфоузлу не увеличены
Не затягивайте с этим, пожалуйста, и в ближайшее время сделайте биопсию.
Продолжать по дмс либо обратится в онкодиспансер по месту жительства на ваш взгляд?
Можно уже, да, записываться в онкологический диспансер. Там биопсию и ИГХ образования сделают по ОМС. Ждать результат придётся от 7 до 10 рабочих дней
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По представленным данным можно думать об образовании слева.
Верификацию диагноза в подобной ситуации проводят только по результатам гистологии. Обычно начинают с пункционной биопсии. Далее — оперативное лечение.
Рекомендуется очный осмотр онколога-маммолога.
Спасибо, есть вероятность, что это фибриома или киста? Грудь болит, такое возможно при раке?
Вероятность есть. Без гистологии заключаться с окончательным диагнозом преждевременно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По результатам обследования в левой молочной железе обнаружено крупное образование, по своим характеристикам соответствующее злокачественной опухоли.
Кроме того, вокруг этого основного узла определяется ещё несколько мелких очагов с такими же признаками.
При таких данных вероятность злокачественного процесса высокая, более 95%. Предполагается так называемый мультицентричный рак .
Тактика лечения должна быть определена только после полного обследования!
Если по результатам гистологического исследования подтверждается рак молочной железы, дополнительно проводится иммуногистохимическое исследование, КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом, другие обследования при необходимости.
В первую очередь в таких случаях требуется обращение к онкологу-маммологу онкодиспансера, решение вопроса о проведении трепан -биопсии.
Понимаю, насколько тревожным может быть ожидание диагноза. Но что-то более конкретное можно будет сказать только после полного обследования.
В любом случае,даже если подтверждается злокачественный процесс, рак молочной железы на сегодняшний день -это очень часто встречающееся заболевание у женщин,и во многих случаях он успешно поддается лечению .
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить .
Спасибо, имеет смысл сделать трепан биопсию платно , как можно быстрее? В онкодиспансер направит только терапевт, запись к тест на 27.01, и ещё ждать запись к врачу
Нет .
Екатерина, бывают задержки из-за загруженности специалистов, но
пациентов при подозрении на онкологическое заболевание должен принять онколог по месту жительства в течение трёх дней с момента обращения.
Несколько дней ничего не решат, нужно дождаться приёма терапевта, он направит к онкологу в ближайшее время.
Просто часто врачи онкодиспансера опираются именно на результаты гистологического и иммуногистохимического исследования именно своего профильного онкологического учреждения, своих патоморфологов. И есть вероятность того, что после того как Вы выполните трепан- биопсию в другом учреждении, и с результатами обратитесь к онкологу в онкодиспансер, он может затребовать блоки и стёкла из архива той лаборатории, где проводилось уже исследование и направить материал на пересмотр. Это может наоборот затянуть процесс. Лучше ,чтобы биопсию выполняли в онкодиспансере (или онкоцентре, в зависимости от места проживания).
После биопсии гистологическое исследование готовится в течение 10-14 рабочих дней, в некоторых случаях немного дольше.
Но всё равно без этих данных планировать лечение нельзя. Тактику лечения будет определять консилиум врачей онкодиспансера после получения всех данных.
Спасибо за ответ
Здоровья Вам
Успехов в лечении
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ - гораздо информативнее чем маммография
и по МРТ с огромной, почти 100-процентной вероятностью, речь идет о признаках, указывающих на злокачественную опухоль молочной железы
Первое действие в подобных ситуациях - это трепан-биопсия!
С гистологическим и ИГХ-исследованием
Параллельно - не дожидаясь гистологического заключения в подобных ситуациях выполняют дообследования для оценки распространения процесса:
- КТ лёгких
- МРТ таза с контрастом
- МСКТ ОБП с контрастом
Лечение зависит от стадии и ИГХ-подтипа опухоли
И далеко не всегда оно начинается с операции, особенно для таких крупных опухолей
Спасибо за ответ, почему образование болит ноюще?
боль не очень типична для опухолей
но не исключена при больших размерах - когда поддавливаются мышцы или сосково-ареолярный комплекс
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований с большой долей вероятности речь идёт о злокачественном процессе в левой молочной железе.
И в данном случае прежде всего рекомендовано проведение трепанбиопсии образования, для того, что бы определить дальнейшую тактику лечения. Это может быть лекарственная противоопухолевая терапия а потом оперативное лечение, а может быть сразу оперативное лечение.
Дополнительно рекомендуется проведение КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием, МРТ головного мозга с контрастированием.
Лучше всего основное лечение не важно, операцию или химиотерапию проводить на базе онкологического учреждения.
Обследования вы можете проводить где вам лучше и быстрее. В онконцентре все диски можно будет пересмотреть.
Здравствуйте. По описанию МРТ, находка вызывает настороженность, и точный диагноз можно поставить только после забора ткани, трепан‑биопсии с гистологией и иммуногистохимией. До получения результатов нельзя точно сказать, рак это или нет.
Пока биопсия не сделана, важно подготовиться к очной консультации онколога‑маммолога, который оценит размеры опухоли, проведет клинический осмотр и назначит дообследование , обычно КТ грудной клетки, МСКТ органов брюшной полости и таза, иногда МРТ для уточнения локализации. На основании гистологии и стадии опухоли определяется лечение, это может быть операция, химиотерапия, гормональная или таргетная терапия, а иногда комбинация.
Не нужно откладывать биопсию и не ждать только симптомов.
Спасибо за ответ
Здравствуйте
По результатам обследования в левой молочной железе выявлено образование с признаками злокачественного характера BIRADS 5. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о выполнение трепан-биопсии для верификации диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202010 ответов
- 18 Ноября 202019 ответов
- 12 Марта 202115 ответов