Что вас беспокоит?
Боль, вздутие в животе после еды
Беспокоят боли в эпигастрии и вздутие после еды. По узи перегиб желчного пузыря, взвесь. Назначили нольпаза 2р. в день, тримедат 2р. в день, креон 3 р. в день, урсосан 500мг. на ночь. Сделала ФГДС, нужно добавлять еще какое то лечение? И могу я допить упаковку тримедат и заменить его на дюспаталин? Узи и ФГДС прикрепила. Хеликобактер отрицательный.
Здравствуйте!🌷
Ознакомилась с вопросом!
Обычно в подобных случаях рекомендуют
✔️ сдать алт аст щф билирубин, липидный спектр ггпт лдг
✔️ нексиум 20 мг 1 таб за 30 мин до еды утром 8 недель
✔️де-нол 1 капс 3 раза в день 1 мес ( окрашивает кал в черный цвет)
✔️гастростат 100 мг. 1 таб 3 раза в день 4 недели
✔️Гагарин 50 мг 1 таб 3 раза в день 4 недели
✔️урсосан 500 мг 1 таб вечер 4 Нед
✔️диета( исключить газообразубщие продукты, острое жареное Жирное алкоголь) дробное питание
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок. застой желчи в желчном пузыре. В подобной ситуации рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Какой у Вас вес тела? Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом имеются?
Прикрепила анализы крови и мочи. Рост 165 вес 54, вздутие, тяжесть, иногда покалывает эпигастрий. Проблем со стулом нет, но цвет стула желтовато-оранжевый
Принятый ответ
Добрый вечер! В подобной ситуации рекомендуется продолжить прием Нольпаза 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды до 14 дней - далее перейти на 1 табл утром за 30 минут до еды до 14 дней, Урсосан не менее 3 месяцев, Креон до 14 дней- далее по 1-2 капс при дискомфорте во время или после еды, Тримебутин можно заменить на Дюспаталин Дуо (комбинированный препарат - Дюспаталин +Симетикон, снимает вздутие живота).
Спасибо. После курса терапии мне нужно пить какие то пробиотики? Если да, то энтерол подходит?
Здравствуйте.
По представленному протоколу ФГДС: повехностное воспаление в желудке,заброс желчи в желудок.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай. Кушать часто и небольшими порциями 4-5 раз в день. При таком заключении назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нольпазу)
-препараты , нормолизующие моторику в ЖКТ(тримедат)
-урсосан для нейтрализации желчи.
То есть терапия у вас совершенно верная и подходит по заключению ФГДС. В данном случае лучше тримедат, так как он убирает болевой синдром , но и нормолизует моторику в ЖКТ.
Какой период принимать эти лекарства? И нужно добавить антациды?
Антациды назначают когда есть изжога(то есть заброс желудочного содержимого в пищевод), доктор по фгдс этого не описывает.
Курс терапии может занимать от 4 до 8 недель, все зависит от динамики лечения.
Ну, врач сказал, что есть заброс желчи в желудок, я так понимаю, что это недалеко к язве, может нужно что то выпить чтобы обволакивало?
Принятый ответ
Нет, не близко к язве.
Желчь раздражает слизистую желудку, для того чтобы желчь не раздражала как раз и назначают препараты , которые нормолизуют моторику в жкт , чтобы не было заброса желчи, урсодезоксихолевую кислоты для нейтрализации желчи в желудке .
Спасибо. После курса терапии мне нужно пить какие то пробиотики? Если да, то энтерол подходит?
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20181 ответ
- 5 Сентября 201918 ответов
- 19 Ноября 20195 ответов