Что вас беспокоит?
УЗИ малого таза, найден полип эндометрия и увеличена эндометрия
Мне 55 лет, месяц назад при плановом осмотре по УЗИ малого таза был найден полип эндометрия и увеличена сама эндометрия. Операция по удалению полипа назначена на начало февраля этого года. Сегодня решила сделать контрольное УЗИ (в прикрепленном файле) и очень насторожили некоторые пояснения врача УЗИ! Прошу вас дать свои комментарии и ответы: 1. На сколько серьезно и какова вероятность атипии и злокачественности полипа и эндометрия? Так же очень насторожили следующие пояснения в УЗИ малого таза: "в полости матки ближе к дну лоцируется очаговое образование с чётким несколько неровным!!! контуром повышенной эхогенности" и "при ЦДК кортируются единичные локусы кровотока!!! на границе с базальным!!! слоем - 7.5х4.2 мм" - на что это может указывать? и на сколько это может быть предположением злокачественности по вашему? Кровяных выделений и болей в области таза у меня на данный момент нет! Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Понимаю вашу тревогу, хочу сразу вас успокоить.
Подобным образом как раз описывается полип при ультразвуковой диагностике.
Контуры его, как правило неровные, обычно он имеет бугристую поверхность, а также всегда отличительной особенностью полипа является наличие сосудистой ножки ( васкуляризации, локусов кровотока).
Не волнуйтесь, это абсолютно не говорит о злокачественности.
Юлия Олеговна, спасибо, больше настораживает конечно полип с неровным контуром и атипичным кровотоком и то, что единичные локусы кровотока на границе с базальным слоем. Многие пишут как фактор высокого риска атипии или злокачественности. что вы можете сказать? спасибо
Не переживайте, это стандартное описание полипа эндометрия.
К тому же узи это достаточно субъективный метод, всё зависит от специалиста.
Но каких-либо сейчас подозрительных признаков не описано
Я понимаю, что гистология это главное, но по вашему опыту вышесказанное в моем случае и по результатам УЗИ есть хоть какие-то предпосылки для атипии или злокачественности?
Нет, обычно это типичное описание полипа
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Описание полипа в полости матки стандартное. Не указано каких-то специфических критериев, которые могли бы однозначно свидетельствовать в пользу не доброкачественного процесса.
Гистероскопия и удаление полипа показаны, это верно. Верификация диагноза по результатам гистологии.
Елена Александровна, спасибо, больше настораживает конечно полип с неровным контуром и атипичным кровотоком и то, что единичные локусы кровотока на границе с базальным слоем. Многие пишут как фактор высокого риска атипии или злокачественности. что вы можете сказать? спасибо
Это не специфические характеристики. Кроме того, УЗИ — операторозависимый метод. Имеет значение и аппарат, и оценка ультразвуковой картины пользователем.
Основной критерий — гистологический.
Я понимаю, что гистология это главное, но по вашему опыту вышесказанное в моем случае и по результатам УЗИ есть хоть какие-то предпосылки для атипии или злокачественности?
В пользу не доброкачественного процесса косвенно могут свидетельствовать: крупные размеры — более сантиметра, рост в динамике, выраженная васкуляризация, изменение прилежащего миометрия за счет прорастания тканей.
Подобных изменений в протоколе не описано.
На УЗИ 2 декабря полип был 6х4, а на УЗИ 24 января уже 7.5х4.2, значит за полтора месяца увеличился полип, растет в динамике или как?
Не достоверное увеличение. Разброс слишком малый. Может быть погрешностью измерения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения, но именно так описывается полип эндометрия , который имеет сосудистую ножки и кровоток, тоесть с помощью его он питается.
Обычно полипы эндометрия не бывают злокачественными, они всегда доброкачественные, но более точный ответ на данный вопрос, Вы сможете получить после проведения гистероскопии по результатам гистологического заключения.
Нина Викторовна, спасибо, больше настораживает конечно полип с неровным контуром и атипичным кровотоком и то, что единичные локусы кровотока на границе с базальным слоем. Многие пишут как фактор высокого риска атипии или злокачественности. что вы можете сказать? спасибо
Нет, по результатам только данных кровотока думать о признаках атипии нельзя. Полип имеет право быть с неровными контурами. Поэтому данные факторы не говорят о чем-то плохом.
Подтверждение этих данных Вы сможете получить по результатам гистологии.
Я понимаю, что гистология это главное, но по вашему опыту вышесказанное в моем случае и по результатам УЗИ есть хоть какие-то предпосылки для атипии или злокачественности?
Нет, предпосылок по результатам узи нет. Так описываются все полипы, которые имеют кровоснабжение
Не совсем поняла, что значит имеют кровоснабжение?
Те полипы, которые имеют сосудистую ножку, как описано у вас по результатам узи.
И о чем это говорит, поясните пожалуйста
То, что данный полип имеет питание в виде сосудов, может расти в динамике.
Извините, не совсем могу понять, что это касаемо атипии или онкологии?
Нет, это не касается ни онкологии / атипии. Это просто особенности строения полипа такая. Тоесть сам по себе полип, когда имеет питание/кровоснабжение не исчезнет. Его нужно можно только удалить хирургическим путем
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте, абсолютно никаких признаков онкологии нет, именно так и описывается истинный полип эндометрия с сосудистой ножкой, полипы - это как правило простые доброкачественные образования
Екатерина Александровна, спасибо, больше настораживает конечно полип с неровным контуром и атипичным кровотоком и то, что единичные локусы кровотока на границе с базальным слоем. Многие пишут как фактор высокого риска атипии или злокачественности. что вы можете сказать? спасибо
Это не является признаком онкологии, точный ответ даст только гистологическое заключение после его удаления
Я понимаю, что гистология это главное, но по вашему опыту вышесказанное в моем случае и по результатам УЗИ есть хоть какие-то предпосылки для атипии или злокачественности?
Нет, нет никаких признаков онкологии
Принятый ответ
Ольга, доброго времени суток!
Понимаю Ваше беспокойство, постараюсь помочь разобраться в данной ситуации.
По ультразвуковому исследованию органов малого таза описана патология эндометрия ( полип).
"В полости матки ближе к дну лоцируется очаговое образование с чётким несколько неровным контуром повышенной эхогенности" и "при ЦДК кортируются единичные локусы кровотока на границе с базальным слоем - 7.5х4.2 мм"- это характерное описание для патологии эндометрия, в частности полипа, и некоем образом не указывает на злокачественность , так как одной из отличительных особенностей по узи,которое позволяет понять, что перед нами , это как раз единичные локусы кровотока, что говорит в пользу полипа, потому что у него есть сосудистая ножка, которая кровоснабжается и за счёт которой он существует.
В большинстве своём то будь это полип эндометрия или же гиперплазия эндометрия, носит в основном доброкачественный характер и требует только хирургического лечения, другого, к сожалению, нет.
Процедура проводится под внутривенной седацией ( сон) , женщина через пару часов может быть отпущена домой ( опять же смотря , где проводится данная процедура), и ожидает результаты гистологического исследования. Восстановление после процедуры обычно быстрое, могут быть в течение двух недель скудные кровянистые выделения из половых путей.
Через пару месяцев проводится узи малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников.
После результатов гистологии принимается вопрос о необходимости лечения.
Наталья Сергеевна, спасибо, больше настораживает конечно полип с неровным контуром и атипичным кровотоком и то, что единичные локусы кровотока на границе с базальным слоем. Многие пишут как фактор высокого риска атипии или злокачественности. что вы можете сказать? спасибо
Ольга, какой полип покажет только гистология, для этого она и существует, по узи никаких факторов не оценивают.
Описание контура характерно для полипа эндометрия.
Как правило полип эндометрия, или гиперплазия эндометрия носят доброкачественный характер, не часто встречается озлокочествление данных патологических состояний.
Я понимаю, что гистология это главное, но по вашему опыту вышесказанное в моем случае и по результатам УЗИ есть хоть какие-то предпосылки для атипии или злокачественности?
Ольга, здравствуйте,я прекрасно понимаю Ваши переживания, но узи это метод, который лишь позволяет обнаружить полип, но какой он по своей структуре УЗИ не показывает.
По данному заключению нет намёка на то, что он онкологический, стандартно описанный полип эндометрия. А гистология уже отразит какой он по структуре. В большинстве случаев полипы доброкачественные.
Добрый день, Ольга! Вероятность атипии в полипе примерно 3%. Факторы риска повышающие риск атипии - это наличие кровянистых выделений, возраст старше 60 лет и размер полипа более 1 см. У вас нет этих фактов риска. Поэтому вероятность атипии крайне мала в такой ситуации. Но окончательно конечно только по гистологии. Важно удалять полип методом гистерорезектоскопии.
Олег Владимирович, спасибо, больше настораживает конечно полип с неровным контуром и атипичным кровотоком и то, что единичные локусы кровотока на границе с базальным слоем. Многие пишут как фактор высокого риска атипии или злокачественности. что вы можете сказать? спасибо
Факторы риска это те, что написал выше. В остальном только по гистологии будет понятно, только по кровотокам и неровным краям нельзя сказать есть ли атипия или нет. Основное по узи решить надо делать операцию или нет. В данном случае надо, все остальное может быть только предположением.
Я понимаю, что гистология это главное, но по вашему опыту вышесказанное в моем случае и по результатам УЗИ есть хоть какие-то предпосылки для атипии или злокачественности?
Все как и написал при отсутствие кровянистых выделений вероятность атипии примерно меньше 3%. Все остальное это предположения, И если даже есть вдруг атипия без кровянистызх выделений, то прогноз хороший.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20194 ответа
- 9 Января 202214 ответов
- 23 Сентября 202224 ответа
- 23 Июля 20238 ответов