Что вас беспокоит?
К какому врачу обращаться с подобной симптоматикой?
Здравствуйте! Не знаю, в правильный ли раздел я обращаюсь со своим вопросом. Я пока не обращалась к врачу, но собираюсь, т.к. давно заметила проблемы. Дело в том, что иногда в кале бывают как бы прожилки крови. При походе в туалет бывает ощущение, будто не до конца. Позавчера сходила обильно в туалет, стул был вначале твердоват и как будто бы "порезал" кишечник внутри ближе к выходу. Ощущение рези теперь при каждом походе. Также меня беспокоит метеоризм и громко работает пищеварительный тракт. Время от времени бывает слегка подташнивает, дискомфорт слева и чувство распирания. Хроническая усталость. Сыпятся волосы. Все эти проблемы начались у меня после вторых родов (родила 4 года назад). Я поправилась на 2 кг, в питании и режиме ничего не меняла. Есть небольшое опущение матки. Подскажите пожалуйста, на основании того, что я написала, что можно предположить? Что это может быть, к какому врачу мне лучше обратиться? Какие сдавать анализы и к чему готовиться?
Принятый ответ
Указанные жалобы характерны для анальной трещины.
Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
P.S.В тех же клинических рекомендациях наличие сторожевого бугорка (как правило, при хронической трещине) является показанием к операции.
Мое мнение: если есть хотя бы 1 шанс из 100 вылечиться без операции – его надо использовать. В операционную всегда успеется.
«Классическая» схема лечения, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф Про - вводим через наконечник, который имеется в комплекте, внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
При болях – Нимесил х 2 раза
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по жалобам у Вас нельзя исключить анальную трещину. Для более детального осмотра прикрепите фото проблемной зоны сидя и при натуживании
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Дополнительно рекомендуется очный осмотр гастроэнтеролога
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20194 ответа
- 29 Апреля 20221 ответ
- 1 Мая 20225 ответов
- 13 Мая 20221 ответ