Что вас беспокоит?
Шейный остеохондроз или тревожное расстройство?
Любовь,36 лет,давно мучает тахикардия,100-110 обычное дело,бывает панические атаки,тогда пульс 150 и давление скачком до 180,без лекарств может само прийти в норму за пять минут,в шее слева постоянно хруст,онемение конечностей,в последнее время мучает спазм сосудов шеи и мышц,если разогреваю шейную мышцу физ.нагрузкой,сразу паническая атака,головокружение,ватность в ногах
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе они никак не проявляются симптоматикой, не болят и не беспокоят.
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный синдром (спазм в мышцах шеи) и тревожное расстройство (у тревоги нет органической причины, это реакция организма на стресс, переутомления, длительные переживания).
Хруст обусловлен суставно-связочным аппаратом, поэтому рекомендуется обычно заниматься спортом и лфк.
Головокружение и ватность в ногах скорее всего реакция на тревогу.
То есть по описанию нужно лечить 2 разных заболевания. По тревожному расстройству рекомендуется консультация психотерапевта , врач подбирает медикаментозное лечение(антидепрессанты, анксиолитики), психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
По миофасциальному синдрому (эффективны миорелаксанты-тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней, курс массажа, лфк(можно посмотреть в телеграме в @feeziobot упражнения). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Марина Алексеевна, а вот смутило что канал сужен до 9мм ,это не страшно?
5 дней назад была у невролога,назначил грандаксин и эсциталопрам,который 1 таблетку я выпила на ночь,ночью было после этого ,плохо,утром встала и потеряла сознание от 3 до 5 минут,такое было впервые,антидепрессант больше не пила,а состояние это не уходит,панические атаки,спазмы мышц шеи,все кружится,голова ватная,будто потеряю сознание.Необычная реакция когда делаю разогрев мышц шеи зарядкой или ложусь на валик с шипами ,начинается паническая атака,хотела сделать массаж шеи ,но боюсь дотрагиваться
Сам по себе суженный канал никак клинически не проявляется, если нет сдавления спинного мозга(миелопатии).
Эсциталопрам с 1 таб не назначают принимать, обычно постепенно увеличивается дозировка с 1/4 таб и повышается каждые 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию МРТ есть изменения, но они значимых данных не несут, то есть больше возрастные.
Остеохондроз есть, а обострение вероятно за счет тревоги и возникает (то есть от мышечного постоянного напряжения).
И действительно, что сейчас стоит лечить тревогу (желательно показаться врачу-психотерапевту), и уже по результатам осмотра решать по поводу лечения (в частности антидепрессанты), которые будут полностью выравнивать состояния, убирать всю симптоматику.
Артур, почему такая реакция на эсцилатопрам,потеря создания до пяти минут,такого не было у меня,после этой таблетки и началось всё, и спазм в шее и тряска,головокружение,сколько ждать пока нормализуется организм?
Реакции в виде потери сознания быть не должно, как правило не совсем свойственно данному препарату.
Как правило первые 10-14 дней может быть усиление тревоги (связано с разворачиванием действующего вещества) и параллельно первый месяц назначают противотревожный препарат для прикрытия.
Артур, вместе с ним назначили грандаксин,сейчас его только и пью,антидепрессант выпила только 1 таблетку,на момент потери сознания кроме антидепрессанта ничего не пила,ночью было от него плохо,сильно потела,а утром упала,время до таблетки и после перевернуло жизнь,все симптомы после нее,сколько это будет?
Препарат полностью выводится из организма, не оставляя никаких последствий. Просто сейчас усилилась тревожность и вероятно в связи со реакцией на антидепрессант.
Антидепрессант начинают с маленьких дозировок; например тот же эсциталопрам с 1/4 таблетке или с 1/2 таблетке.
Вы приняли сразу 1 таблетку?
Артур, да,врач прописал сразу с 1 таблетки начинать каждый вечер,потеря сознания была переходящая в храп,3-5 минут меня не могли привести в чувства,в жизни такого не испытывала
Понял, в таком случае следует не применять эсциталопрам.
Повторно обратиться к специалисту, рассказать о переносимости препарата.
И далее уже будет коррекции.
Все обязательно нормализуется.
Сейчас главная проблема заключается в тахикардии,спазм с воротниковой зоны к голове,поднимается с жаром,подошва стоп и ладони все время покалывание ,холодные,после приема пищи ,во время прогулки потеют ладони,аппетит полностью отсутствует,потеря веса уже ,головокружение и вялость.
Лордоз шеи слева,может ли из за него слева под челюстью что то мешать?
Все описываемое это вегетативные проявления.
А к какому врачу с этим обращаться? Нажимая на шею слева под челюстью,отдает резко в затылок
Это к неврологу, чтоб осмотрел, если ранее не было осмотра.
У невролога была,он мне и назначил как раз этот антидепрессант и грандаксин,сказал ,что это не остеохондроз
Понял, в таком случае можно отнести к психосоматическим явлениям.
Но в любом случае стоит наблюдать.
У эндокринолога/лор с данным вопросом?
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
какую терапию получаете по поводу тревожного состояния?
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Панические атаки- это только психогенный симптом. Из не бывает при органической патологии.
Все описанные симптомы характерны для проявления тревожного расстройства. Оно часто дает соматические проявления, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, нечеткость, размытость зрения, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
В таких случаях 2 варианта лечения:
1. Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) с медленной титрацией. Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202013 ответов
- 8 Июня 20214 ответа
- 18 Ноября 20214 ответа