Тревожное расстройство

Павел Севостьянов26 Января

4.5

Психиатр

Здравствуйте,антидепрессанты не вызывают зависимости,вам нужно снова начинать прием препарата,только в вашем случае я бы сменил его на другой антидепрессант,из этой же группы СИОЗС.
Так же к нему для прикрытия Тералиджен или атракс.
Тревожные расстройства лечатся только антидепрессантами и плюсом нужно прибавить терапию КПТ,найти психотерапевта,для этого.
И все вместе даст хороший стойкий результат и длительную ремиссию.

Екатерина Литвинова26 Января

5.0

Психиатр

Здравствуйте, по моему мнению , учитывая ваш опыт приема данного антидепрессанта, стоит обсудить с врачом другие препараты, не менее эффективны при Гтр золофт, феварин, пароксетин, но курс должен быть полноценным-12 мес приема от нормализации состояния. Так же важной частью лечения является психотерапия.

Маргарита Кочева26 Января

3.3

Психиатр

Здравствуйте.
Если ранее Ципралекс был для Вас достаточно эффективным, то можно снова попробовать его прием, так как при повторных приемах одни и те же препараты часто дают одинаково положительный ответ при лечении. Если же в последний период приема в терапевтической дозе сонливость была нестерпима и не была связана с адаптационным периодом к препарату (прием от последнего повышения дозы более 4 недель), тогда стоит рассмотреть со своим лечащим врачом вариант перехода на другой антидепрессант из этой же группы (к примеру:Сертралин, Феварин, Флуоксетин). Временно можно подключить прием транквилизатора (на 3-4 недели) для лучшей адаптации к антидепрессанту, уменьшению проявления побочек и тревоги (атаракс, Тералиджен, в утренние часы можно принимать грандаксин, он не дает сонливости). Период приема антидепрессанта должен составлять не менее 6 месяцев (в среднем 10-12 месяцев, иногда дольше) с момента стойкого улучшения. Резко примем антидепрессантов лучше не прекращать, так как может возникнуть синдром отмены.

Артур Ахкамов26 Января

5.0

Здравствуйте!
Да, конечно антидепрессант начать можно снова, если помогал ранее, то и должен сейчас положительно сказаться.
Но параллельно стоит начинать работу в индивидуальном порядке - это важный аспект лечения тревожного расстройства.

Если эсциталопрам вызывает сонливость, то попробовать перенести его на вечерний прием.

Попробуйте так же чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги.

Ирина Одегова26 Января

4.9

Психиатр

Здравствуйте. Для достижения стойкой ремиссии рекомендованный срок приема антидепрессанта составляет не менее 12 месяцев от момента наступления улучшения (не от начала приема терапии). Преждевременная отмена препарата значительно повышает риск возобновления симптоматики. Обычно в подобных случаях рекомендуется вернуться к приему антидепрессанта с соблюдением рекомендованных сроков его применения.
Альтернативным вариантом может служить когнитивно-поведенческая психотерапия в формате очных или онлайн сеансов.

Наталья Пылаева28 Января

5.0

Принятый ответ

Добрый вечер, Анна!

Я психолог, не врач, задам Вам вопросы и отвечу, как психолог.

В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Вам важно уделять внимание себе, своей жизни, у Вас есть помощь с ребёнком. Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в реальность.

Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?

Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Есть релаксации, медитации с дыханием.

Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру, врачу скажите насчёт ГВ, если будут назначаться препараты. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.

Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом.