Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
Добрый день! У меня беременность 21 неделя первая самостоятельная. 39 лет. По скринингу риск прекслампсии. Кардиолог назначил пройти холтер и смад, только в целях профилактики (прикрепляю заключение от холтера и смад). Давление никогда не было повышенным всегда было 110/80 плюс/минус. Но у меня стала развиваться боязнь термометра. Как только его беру в руки понимаю, что меня уже трясёт от страха , что сейчас давление будет высоким. Так и есть, поэтому назначили смад. Прикладываю заключение. По холтеру доктор назначила Беталок Зок 25 мг 1 таблетку утром. И назначила Допегит 3 раза из-за заключения СМАД. Я не понимаю почему доктор назначила Беталок Зок 25, я ей объясняла, что в день ношения я переодически переживала из-за ссоры с мужем и не вносила эти переживания внутренние в календарь отслеживания Холтера. Могут ли эти переживания показать , то, что пишут в заключении по Холтеру? И можно ли не пить данный препарат, даже если тахикардия имеется (ранее не было проблем с этим) на ребёнка , если я принимать не буду никак не повлияет? И по СМАД тоже не понимаю почему назначила, так как у меня 1 раз был подъем до 170 из-за того, что я в этот момент поднималась по лестнице и испугалась , когда манжетка стала качать. Подскажите как быть в моей ситуации, почему такое назначение от доктора и можно ли не пить Беталок Зок?
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и предсердного ритма, что является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме, отмечается тенденция к тахикардии, что характерно при беременности на фоне гормональной перестройки;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
выявленные депрессии сегмента st, вероятнее всего , связаны с возможными дефицитами и тахикардии, при этом рекомендуется сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Учитвая результаты Холтер ЭКГ показаний для бетолока нет;
Что касается давления , по результатам мониторирования данных за гипертонию нет; здесь информативнее будет дневник самоконтроля, рекомендуется вести дневник записывать давление два рага в день , и если за время отмечаются эпизоды давления верхнее более 135, тогда вероятнее всего , обосновано назначение Допегита
Скажите , пожалуйста, сдавали отмеченные выше анализы?
Фатимат, добрый вечер! Спасибо за ответ. Что касается гормон ттг т3 и т4 все в норме, на калий не сдавала, магний б6 пью 1 таблетку на ночь , но анализ не сдавала, гемоглобин 12,5 (референсные значения 12,1-14,9 г/дл.) ферритин тоже в норме референсных значений, но не помню какой буду пересдавать. По поводу Холтера меня насторожило в заключении - Зарегистрированы эпизоды инверсии зубца Т в отведениях V3-V4. Подскажите, пожалуйста, что это? И по поводу СМАД, если все-таки начать пить Допегит, так как выразилась доктор , чтобы предотвратить скачки давления, то возможно?
Инверсия зубца Т не является патологией , в данных отведениях может быть как вариант нормы;
Что касается давления , если нет повышения добавления для профилактики препараты снижающие давления не принимаются ,поэтому если нет правления , как я писала выше , то показаний для приема нет
Фатимат, спасибо большое, тоесть я тогда за заключение по Холтеру могу не переживать, там нет какой-то тахикардии , чтобы пить этот препарат? Переживаю, чтобы на малыша тахикардия не сказалась, как написала доктор синусовая тахикардия
Нет, ничего такого чтобы требовало прием бета блокаторов по холтеру нет , не переживайте
Спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам крепкого и легких родов 🌹
Спасибо и Вам крепкого здоровья!
Здравствуйте. По данным холтера описана норма- правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Да есть склонность к тахикардии днем но максимальный пульс был всего 136/ и это характерно до больших сроков беременности из за повышенной нагрузки на сердце плодом и увеличенным обьемом крови а также железодефицитом. Необходим контроль и коррекция гемоглобина и Ферритина крови.
По смаду также нет признаков гипертонии и соответственно показаний для приема допегит . Риск преэклампсии не обязательно должен проявится . Достаточно продолжить наблюдение за давлением и завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее чтобы убрать фактор влияния волнения на первое измерение.
Джахбат, добрый вечер! Спасибо за ответ. Гемоглобин 12,5 (референсные значения 12,1-14,9 г/дл.) ферритин тоже в норме референсных значений, но не помню какой буду пересдавать. По поводу Холтера меня насторожило в заключении - Зарегистрированы эпизоды инверсии зубца Т в отведениях V3-V4. Подскажите, пожалуйста, что это и нормально при моем сроке в 21 неделю? И по поводу СМАД, если все-таки начать пить Допегит, так как выразилась доктор , чтобы предотвратить скачки давления, то это возможно? Боюсь, что сильно снизит, так как у меня всегда поднимается давление при его измерении, доктор сказала все равно мерить и пить Допегит. Вот как быть подскажите, пожалуйста!
Показание для назначения допегита это повышение давления 140/90 или выше и если оно не снижается до нормы без приема лекарств- это и есть критерии гипертонии . На всякий случай он не должен приниматься . Вероятно у врача на приеме оно повышено и это его настораживает но Вы принесите ему дневник из дома .
Инверсия Т эт нарушение реполяризации - это норма на фоне частого сердцебиения. Смотрим мы из на обычной ЭКГ в покое и если ЭКГ в норме то причин для беспокойства никаких нет .
Джахбат, спасибо, правильно понимаю, что по холтеру синусовой тахикардии у меня нет, как написала доктор и таблетки от тахикардии я могу не принимать?
Умеренная тахикардия есть но Вы беременны и это нормально. Это не показание для беталок .
Поняла, спасибо !
Будьте здоровы! Рада помочь)
Главно, чтобы на малыша это никак не сказалось
Это физиологично , было бы странно если бы пульс не повышался наоборот с увеличением срока беременности.
Можно добавить магний курсом, пешие прогулки , плавание, при тревоге психотерапевта. Это поможет избежать тахикардии .
Чрезмерной
Поняла Вас спасибо, тогда начинаю вести дневник давления и стараться не переживать перед измерением давления , из таблеток ничего не принимаю на данный момент
Принятый ответ
Да. У каждого лекарства есть свои показания согласно инструкции.
Здравствуйте.
По результатам смад действительно нет признаков гипертонии, поэтому гипотензивная терапия, особенно если давление не повышается выше 140/90, не требуется.
Что касается холтера, то патологических нарушений ритма и блокад не зафиксировано.
Но есть повышение пульса и нарушение реполяризации, и в беременность в основе данных факторов чаще всего лежат дефициту. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. При их коррекции пульс обычно приходит в норму.
Если он не доставляет дискомфорта, то обычно не назначабт препараты для его снижения.
Скажите, повышенный пульс не ощущаете?
Алена, добрый вечер! Спасибо за ответ, нет не чувствую, только , когда переживать начинаешь да и то не сильно. Что касается гормонов, то ттг т3 и т4 все в норме, общий анализ сдавала на той неделе он хороший , на калий не сдавала, магний б6 пью 1 таблетку на ночь , но анализ не сдавала, гемоглобин 12,5 (референсные значения 12,1-14,9 г/дл.) ферритин тоже в норме референсных значений, но не помню какой буду пересдавать. По поводу Холтера меня насторожило в заключении - Зарегистрированы эпизоды инверсии зубца Т в отведениях V3-V4. Подскажите, пожалуйста, что это? И серьезно ли это? И можно ли не пить данный препарат? Я переживаю, что повышенный пульс как-то может на малыше сказаться. И по поводу СМАД, если все-таки начать пить Допегит, так как выразилась доктор , чтобы предотвратить скачки давления, а они бывают только из-за тревоги перед измерением и возможно тревоги в течение дня , то возможно?
Инверсия зубца т -это и есть нарушение реполяризации, о котором писала выше. Скорее всего уже упал ферритин, поэтому такие изменения, они абсолютно не опасны.
Все же нет, в тревогу даже у здорового человека повышается давление, но мы же не назначаем ему тогда препататы от давления.
Вообще чем выше срок беременности, тем ввше пульс, даже если нет дефицитов, так как растет внутрибрюшное давление, и не назначают же всем беременным бэта блокатор)
Спасибо огромное за ответ, тогда данный блокатор мне абсолютно не нужен и я его пить не буду, получается синусной тахикардии у меня нет, как написала доктор? Мне главное, чтобы на малыша это не отразилось, заранее спасибо
Синусовая тахикардия есть, но на малыше она никак негативно не отражается
Подскажите, пожалуйста, она может быть из-за беременности? И сама потом пройти? И серьезное ли это заболевание? Просто что делать мне?)
Принятый ответ
Это простым языком-плввшение пульса с правильным ритмом. В обычной жизни у людей постоянно повышается пульс, после кофе, еды, нагрузки. У беременных же вследствие дефицита и постоянной нагрузки в виде малыша, он повышен почти постоянно. После родов это проходит, при условии, что дефициты восполнены
Алена, спасибо, тогда я больше не переживаю по заключению холтера, сдам недостающие анализы
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20212 ответа
- 18 Января 202225 ответов
- 14 Июля 202211 ответов
- 18 Августа 20225 ответов