Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №4051652

Что вас беспокоит?

Заключение по МРТ позвоночника

Мужчина, 51 год. Боли в пояснице, трудно передвигаться, консервативное лечение дает слабый временный эффект. Могу ли я получить консультацию и рекомендации нейрохирурга по снимкам позвоночника МРТ в формате JPG?

нет
51 год
27 Января ·Просмотров: 83·Александр, Донецк

Здравствуйте! Для лучшей оценки снимков МРТ, если есть возможность, загрузите всё содержимое диска МРТ в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а сюда пришлите ссылку на хранилище. Также прикрепите, пожалуйста, к вопросу описание МРТ.

Опишите подробнее болевой синдром в пояснице, есть иррадиация боли в ноги? Усталость/ватность/онемение в ногах при ходьбе, требующие остановки и отдыха?
Какое лечение применяли?

Елена Александровна, здравствуйте! Ссылка на первое МРТ в октябре: https://disk.yandex.ru/d/leuCoKe574U1fA
Боль разной интенсивности, отдает в ногу , тяжело даже просто ходить, даже 100 метров, тяжело вобще найти удобное положение. Когда сижу есть ощущение, что прям весь позвоночник давит на поясницу и чуть выше, особенно справа.

Лечение: в октябре:
Эуфиллин
Новокаин
Дексаметазон
Сирдалут
Состояние улучшилось
В ноябре:
Мелоксикам
Дексаметазон
Мидокалм
Дипроспан
Состояние немного улучшилось

Описание МРТ есть только фото, могу переписать все из него, т.к. качество фото плохое

Принятый ответ

По снимкам МРТ ПОП имеется условия на уровне L4-L5 для сдавления нервного корешка L5 справа, тогда боль может отделать в правую ногу по боковой, т.е. наружной поверхности бедра и голени.

В таком случае целесообразна очная консультация нейрохирурга и возможно решение вопроса об оперативном лечении.

Для купирования болевого синдрома в ноге в таких случаях назначается препарат от нейропатической боли - Габапентин в течение 1-3 месяца под контролем и по рецепту невролога.
Если терапия данным препаратом не работает, то следует обратиться к вопросу оперативного лечения.

Спасибо за ответ! Учитывая отсутствие ощутимой положительной динамики за 3 месяца, морально уже готовлюсь к оперативному лечению. Хотя лечащий врач, говорит, что лечитесь и прописывает немного подкорректированную терапию.Хотелось бы ещё узнать , какова вероятность успешного терапевтического лечения, чтобы вернуться к нормальной жизни? И насколько, по Вашему мнению,сложная операция, если все таки она будет? Предполагается установка металлической конструкции?

Изменения на уровне L4-L5 немаксимально критичные, можно обойтись микрохирургической декомпрессией зажатого нервного корешка на данном уровне, без установки металлоконструкции.

Обычно 3 месяца неэффективной терапии говорят о том, что дальше откладывать оперативное лечение и ждать улучшения нецелесообразно.
Можно еще опробовать консервативное лечение, но координально другое, например, эпидуральные или корешковые блокады в исполнении нейрохирурга. Т.е. всё равно в таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга, и по результатам очного осмотра определяться, что лучше предпринять.

Спасибо Вам за исчерпывающие ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.