Что вас беспокоит?
Не держит давление
Здравствуйте. Обращаюсь по поводу свекрови. Сразу уточню! К врачу её загнать не могу! Имеется лишний вес, диабет. 67 лет. На постоянной основе принимала перенева 8 индапамид 2.5, небивалол 5. Давление держало. Последние несколько дней не держится к вечеру поднимается 160, и утром с таким же просыпается после приёма таблеток снижается и до 4 держится. Пробовала добавлять переневу на вечер, но не помогло. Подскажите чем заменить желательно что бы принимать один раз либо может что то добавить. Узи сердца проходила в ноябре всё в пределах возраста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая сохраняющие высокие цифры давления на фоне такой терапии, то в таких случаях рекомендуют заменить периневу(периндоприл) и индапамид на препарат трипликсам или ко-дальнева(это тройной препарат, амлодипин 10+индапамид 2,5+ периндоприл 10 мг) утром , под контролем давления
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, очень жаль, что никак не пройти обследование, потому что было бы хорошо посмотреть УЗИ сосудов шеи.
Некоторые частные клиники берут анализы на дому. Если будет возможность, то можно сдать на дому следующие показатели:общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, натрийуретический пептид.
Что касается терапии, то возможно использование комбинированного препарата трипликсам 10+2.5+5, при необходимости переходят на 10+2.5+10. Он содержит периндоприл, индапамид и амлодипин.
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза ; гликированный гемоглобин;
Учитывая описанное возможно добавление блокатора кальциевых каналов , например ,комбинированный препарат -трипликсам( амлодипин+ индапамид+ периндоприл ) 5+ 2,5 +10 мг под контролем давления и пульса ;
Подскажите, пожалуйста. Небивалол так же принимать?
Принятый ответ
Да , доза та же под контролем давления и пульса
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях обычно добавляют к принимаемым препаратам норваск ( амлодипин) 5 мг на вечер, под контролем давления утром и вечером. Если в течении 2-4 недель давление на этой дозировке пришло в норму, можно перейти на комбинированный препарат, например трипликсам ( он содержит амлодипин, индапамид, периндоприл) 5\2.5\10 мг. В случае, если давление не нормализуется на норваске 5 мг, возможно увеличение дозировки до 10 мг. Тогда дальнейший переход на трипликсам будет в дозировке 10\2,5\10 мг.
Здравствуйте, Ольга ,безусловно, если привычная схема лечения Не поддерживает нормальный уровень артериального давления в течение суток, то на вечер назначается дополнительный препарат-лучше из другой группы, например леркамен-10 мг.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20211 ответ
- 15 Марта 202320 ответов
- 19 Мая 20248 ответов
- 14 Апреля 20257 ответов