Температура держится 10-й день, Сделано МСКТ,поражение 20%.Антител на ковид нет — вопрос №405301

Question

Температура держится 10-й день, Сделано МСКТ,поражение 20%.Антител на ковид нет — вопрос №405301

Юрий

230 просмотров

27 января 2021

Назначено лечение: Цефтриаксон 1гр х2р; азитромицин пью 6 дней,ингал с пульмикортом и беродуалом.С начала лечения пошел 6-й день. Высокой темп нет,но 38,2 постоянно. Кашля и одышки нет.
Что делать дальше?

Вопрос закрыт

пульмикорт

высокий темп

ингал

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Юрий, 27 января 2021

Клиент

Екатерина, беспокоит наличие температуры и полное отсутствие аппетита,сухость во рту.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 января 2021

Невролог, Терапевт

По КТ есть признаки вирусной пневмонии легкой степени. антибиотик вам не нужен. Вам необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, Д-димер.
По лечению добавить дексаметазон 8 мг в/м укол утром 5 дней.
В остальном лечение симптоматическое, обильное питье , витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Пожаловаться

Юрий, 27 января 2021

Клиент

Екатерина, я добавила анализы крови,посмотрите,пожалуйста.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 января 2021

Невролог, Терапевт

по общему анализу все хорошо, есть повышение СРБ, что вполне закономерно при данной патологии, он может сохраняться повышенным еще долго

Пожаловаться

Юрий, 27 января 2021

Клиент

Юлия, спасибо.

Пожаловаться

Юрий, 27 января 2021

Клиент

Ксения, сатурация 90, анализы прикрепила,есть только эти .

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 27 января 2021

Терапевт

По анализу есть признаки вирусной нагрузки и сгущения крови, небольшой уровень воспаления. Если температура уже 6 дней и имеется диабет или заболевания сердца,то лучше госпитализироваться, если нет отягчающих факторов,то при нормальной сатурации и сохраняющейся лихорадке нужно будет присоединить гормоны и антибиотики. Сейчас по крови нет бакт.процесса. Только вирусное воспаление. Возможно при высокой лихорадке у вас повышено свертывание крови , нужно решить вопрос с антикоагулянтами. Если нет факторов риска, то сдать д-димер. Но с учетом клиники ,думаю они вам нужны. Больше пить жидкости. Контролировать Сатурацию, при менее 93 вызывать скорую помощь. При частоте дыхания более 22 тоже вызывать скорую помощь.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Высокая температура может держаться до 7-10 дней, как при гриппе по аналогии. Главное, что нет одышки и сатурация кислорода в норме.
Снижать ее Жаропонижающими: парацетамолом 0,5 или Ибуклином 1 т до 3-х раз в сутки.
Продолжите Цефтриаксон до 10 дней.
Если температура не нормализуется, то рассмотреть вариант госпитализации либо Дексаметазон 8 мг внутримышечно на 5 дней.
Обильное тёплое питье
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 25 мг до месяца.
В идеале нужно посмотреть коагулограмму и Д - димер.
При высоком Д - димере добавить Эликвис или Ксарелто до месяца.

Пожаловаться

Юрий, 27 января 2021

Клиент

Анна, а что лучше принимать,сейчас пью кардиомагнил,или все таки лучше эликвис?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Посмотрела, сатурация 90 низковата.
Вам нужно рассмотреть вариант госпитализации, нужна кислородотерапия с таким цифрами насыщения крови кислородом.
В целом можно добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки уже не дожидаясь анализов.

Пожаловаться

Юрий, 27 января 2021

Клиент

Анна, а по приему антибиотиков вместе с дексаметазоном есть вопрос,я сегодня закончил прием азитромицина,стоит дальше принимать левофлоклацин, если я сегодня начну ставить дексаметазон и продолжу ставить цефтриаксон,мне его еще три дня ставить надо до 10 дней?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Нет, Левофлоксацин не надо. Цефтриаксон продолжить до 10 дней - ещё 3 дня и подключить ГКС ( Дексаметазон) на 5 дней.

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 27 января 2021

Клиент

Анна, спасибо большое

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 января 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Если есть матовое стекло, то причина скорее всего в Ковиде. Антитела появляются в крови с 12 по 21 день, сейчас еще рано. Но можно сдать анализ на антитела JgA, они уже могут быть.
Небулайзерные процедуры в острый период Ковид-инфицирования не рекомендованы (могут усугубить процесс за счет ускорения диссеминации вируса по легочной ткани). В силу возраста, желательно обследовать кровь на уровень Д-димера и решить вопрос с антикоагулянтами. Сдать анализ крови на СРБ и общий анализ, чтобы понимать глубину проблемы в целоми необходимость в смене антибиотика. Многоь пить жидкости, если организм не задерживает воду. Пока еще у вас по времени острый период заболевания, и температур может повышаться из-за активности самого вируса.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 27 января 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Учитывая матовое стекло на РКТ все таки более вероятно, что это ковид-инфекция, просто рано сдали анализ на антитела.
Желательно сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
При ковиде ингаляции противопоказаны, так как усугубляют процесс в легких. Температура может держаться длительно, так как антибиотики не влияют на процесс вирусного заболевания, в среднем до 10 суток высокие цифры, а потом субфебрильные.
По лечению достаточно витамина Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, выдыхание через трубочку в стакан с водой, остальные коррекции после сдачи анализов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид, пульмикорт, дексаметазон, кт1

3 ответа

9 октября 2021

Альфа

Вопрос закрыт

Интервал приема Пульмикорт и интервал приема Беродуал

4 ответа

14 марта 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Герпес в ухе у ребенка

5 ответов

28 мая 2024

Кристина

Вопрос закрыт

При сильном отеке миндалин и язычка при ангине что делать

5 ответов

22 января

Ольга

Вопрос закрыт

Дозировка ингаляций бередуал и пульмикорт

1 ответ

16 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

У ребёнка непрерывный сухой кашель

5 ответов

7 марта

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Как быстро вывести мокроту из бронхов у ребенка

1 ответ

31 марта

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T10:23:45+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! а что беспокоит на данный момент? сдавали ли анализы?

Принятый ответ

Алексеева Юлия Маратовна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T10:24:38+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 27 января 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Нужно сдать общий анализ крови,,срб, прокальцитонин,Д-димер.
Вообще такая температура может сохранятся длительное время.
Антител на ковид нет,возможно рано сдали анализ.

Принятый ответ

Брагина Ксения Александровна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T10:24:39+03:00

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 27 января 2021

Терапевт

Здравствуйте. Какие хронические заболевания? Что беспокоит? Сатурацию знаете? Анализы сдавали?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T13:09:53+03:00

Здравствуйте. Добавьте Элеквис 5 мг вечером в сутки, Кардиомагнил отмените, Дексаметазон 8 мг в сутки в/м. Левофлоксацин не нужно, доделайте Цефтриаксон до 10 дней. Лежите на животе, пейте больше жидкости. Выздоравливайте!

Петрова Ирина Николаевна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T15:01:20+03:00

Здравствуйте. Антитела вырабатываться начинают только спустя 2 недели с момента заболевания, поэтому у вас и не выявили их (М антитела обычно к 7 дню уже могут быть найдены, но вы раньше скорее всего сдали, поэтому и они отрицательные). Антибиотики заканчивайте курс и больше пока не нужно. Вам с учётом сопутствующих заболеваний обязательно нужно антикоагулянт принимать - эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц, а также витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели. Если температура у вас выше 38 все это время и сатурация действительно низкая (ниже 94%),то стоит добавить дексаметазон внутримышечно по 8мг 2 раза в день на 3 дня, затем по 4мг 2 раза в день 3 дня и ещё 3 дня по 4 мг 1 раз в день