Совместимость препаратов

Ильгиз Байков27 Января

3.9

Психиатр

Здравствуйте.
Совмещать Золофт и атомоксетин обычно допустимо, такая схема нередко используется при сочетании ОКР и СДВГ. Да, риск серотонинового синдрома теоретически есть, но он встречается крайне редко при соблюдении дозировок и постепенном повышении. Обычно начинают с 25 мг и повышают дозу постепенно, ориентируясь на самочувствие.

Если сравнивать препараты, Атаракс действует мягко, может немного снизить тревожность и помочь с засыпанием, но при выраженных нарушениях сна его эффект бывает слабым. Оланзапин 5 мг действует заметно сильнее и чаще помогает восстановить ночной сон и режим, но его пьем коротким курсом.

Павел Севостьянов27 Января

4.6

Психиатр

Здравствуйте,в связи с тем,что у вас высокая дозировка золофта и вам назначили 40мг Атомоксетина,то есть большой риск серотонинового синдрома.
Я бы не рекомендовал принимать эти два препарата вместе ,в таких дозировках и в домашних условиях.
Оланзапин и атаракс препараты разных групп,оланзапин это нейролептик,атаракс анксиолитик,который снижает тревогу,поэтому заменить оланзапин,атараксом не получится,совсем другое действие препарата.
Если говорить об улучшении сна,то лучше конечно в этом плане будет помогать Оланзапин.

Маргарита Кочева27 Января

3.3

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Совместный прием Сертралина и Атомоксетина не противопоказан при наличии адекватных показаний для применения. При одновременном приеме нужно будет регулярно делать ЭКГ (каждые 2-3 месяца) для контроля интервала QT, так как оба препарата могут удлинять интервал QT. Серотониновый синдром-крайне редкое осложнение, которое возникает преимущественно при применении чрезмерно высоких доз антидепрессантов или комбинаций высоких доз нескольких антидепрессантов, в Вашем случае рекомендованы терапевтические дозы препаратов, поэтому риск развития данного осложнения крайне мал.
Атаракс является транквилизатором с седативным эффектом, который часто рекомендуется при нарушении сна, но период его приема ограничен и не должен составлять более 4 недель, для снижения риска развития привыкания к препарату.
Оланзапин-нейролептик, направлен на более длительное применение, но также может удлинять интервал QT и у некоторых повышает уровень пролактина крови (нужен будет контроль при приеме).
Возможно стоит попробовать сначала Атаракс для нормализации сна, если эффект будет недостаточным, тогда можно будет перейти на прием Оланзапина.

Олег Суслов27 Января

3.6

Психиатр

Здравствуйте. При таком сочетании есть риск повышения серотонинового синдрома. Но он сам по себе развивается не у всех. Прием СИОЗС не приводит к обязательному развитию этого синдрома. Конечно желательно чтобы схему лечения назначал один врач. Под его присмотром необходимо медленно повышать дозировку.

Елена Набокина27 Января

4.9

Здравствуйте!
Атомоксетин может повышать концентрацию Золофта в крови, но в терапии ОКР этот риск считается невысоким, так как само по себе ОКР предполагает прием Золофта в сверхмаксимальных дозировках - до 400 мг в сутки.

Вообще в такой ситуации хорошо было поработать первично с ОКР, а именно с дозой Золофта с возможным подключением Атаракса, а уже после этого решать вопрос с использованием Атомоксетина.

Просто введение Атомоксетина в схему, на которой изначально нет стабильности, вряд ли значимо улучшит ситуацию.