Проблемы с лечением давления

Question

Проблемы с лечением давления

Здравствуйте. Мужчина,41 год, рост 173 вес 85 кг. Два месяца назад (вес был 100 кг.) попал в больницу с высоким давлением 180/120., с диагнозом гипертонический криз. После выписки было назначено лечение: - утром бисопролол 5 мг, кандесартан 16 мг, - вечером норваск 5 мг. При лечении выяснилось кандесартан понижает сильно давление, было с лечащим врачом решение уменьшить дозу до 8мг . Параллельно целенаправленно снижал вес, и в настоящее время вес составляет 85 кг. Дозировка 8 мг. снова стала понижать давление , уменьшил дозу до 4 мг, но давление все равно понижалось, было по решению с лечащим врачом перейти на престариум тром в дозировке 5 мг. в Один из вечеров снова скакнуло давление, снова перешел на кондесартан 8 мг. , но он снова стал понижать давление, пришлось уменьшить дозу до 4 мг. В один из вечеров снова скакнуло давление, поэтому по совету с лечащим врачом, увеличена доза норваска до 10 мг и его время приема в 16.00. В один из дней уже днем скакнуло давление при психоэмоциональном напряжении. (третий день пью настойку пустырника). Лечащий врач посоветовал норваск пить с утра одновременно с кандесартаном и бисопралолом. Получается каждый раз делается корректировка лечения, но кандесартан роняет давление даже при минимальных дозах (95/65 или 105/70) в течение дня примерно часа на 4 , но после норваска давление стабилизируется или это нормально? Стоит ли продолжать его прием, нужна ли замена (при замене на престариум давление также скачет)? что можете посоветовать дополнительно с учетом того, что скачки давления происходят при эмоциональных выплесках, какие аппарат могут стабилизировать психоэмоцинальное состояние

Хронические болезни:гастрит

Возраст41 год

27 Января ·Просмотров: 96·Константин

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Accepted Answer · 2026-01-27T18:12:46.000Z

Здравствуйте!
Как минимум, если идет такая лабильность давления на фоне эмоций, стараются курсом подключать успокоительные, например, новопассит или тенотен. Если не будет эффекта, то даже рецептурные.
Так как в основе скачков лежат эмоции, то обычно отдают предпочтение бэта блокаторам с функцией расширения сосудов, например, меняют бисопролол на небиволол в той же дозировке.
Кандесартан в таких случаях меняют на более слабый сартан, например, валсартан 40-80 мг утром.
Также часто для стабилизации состояния назначают магний курсом на 14 дней, он немного успокаивает и снижает давление.

Татьяна Орлова27 Января 3.5 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-01-27T18:52:50.000Z

Здравствуйте.
На фоне снижения веса может постепеннно снижаться и артериальное давление, так как избыточный вес является фактором риска артериальной гипертензии и со временем те дозировки, которые Вам подходили, могут стать избыточными.
В данный момент терапия назначена хорошая. Можно оставить Норваск, Бисопролол и кандесартан в тех дозах, которые не снижают выраженно давление, а держат цифры в нормальных значениях.
Дополнительно к терапии при ситуационных (эмоциональных) повышениях АД назначают успокоительные препараты, желательно, которые выдаются по рецепту и оказывают выраженный успокоительный эффект.

Анастасия Назарова27 Января 4.5 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-01-27T20:00:10.000Z

Здравствуйте! Учитывая , что кандесартан так сильно снижает давление , стоит рассмотреть его замену на валсартан 80 мг или телмисартан 40 мг. Также для мужчин лучше принимать небиволол , вместо бисопролола. Норваск оставьте на вечер . Такое важно расссмотреть прием курсовых успокоительных, учитывая связь скачков давления с психоэмоциональным фоном

Анастасия Скобелева27 Января 4.8 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-01-27T23:28:46.000Z

Здравствуйте!
Учитывая частые коррекции дозы, скачки давления на фоне лечения - в таких случаях обычно рекомендуется перейти на другой препарат этой же группы, например, валсартан 40-80 мг утром, норваск в вечернее время можно оставить.
Для стабилизации нервной системы, можно начать курсы препаратов магния ( например магнерот)

Гульнара Валиуллова29 Января 5.0 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-01-29T08:52:06.000Z

Здравствуйте ,Константин ,учитывая связь скачков артериального давления с эмоциональной нестабильностью, действительно дополнительно назначают курсом успокоительные препараты, так как они в основной массе рецептурные, то лучше обратиться к психотерапевту, а вообще в таких ситуациях эффективны например тералиджен, Адаптол

Что вас беспокоит?

Проблемы с лечением давления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса