Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №405498

Что вас беспокоит?

Субфебрильная температура

Здравствуйте! В течение 2 месяцев температура утром 35,8-36,0, вечером 37,1-37,3. Небольшая слабость. Иногда появляется холодный пот. Последние несколько дней шум в ушах. Также постоянно тахикардия, пульс в покое от 90 до 110. Анализ на ТТГ, Т3, Т4 в норме. Антитела на коронавирус отрицательные. Антитела к ВЭБ отрицательные. УЗИ ЩЖ, ОБП, почек в норме. МРТ головы без патологии. ОАК прилагаю. Можно ли подозревать какое-то серьезное заболевание на основании данных симптомов? Нужно ли дополнительное обследование, если да, то какое? Чувствую постоянную усталость, чувствую повышение температуры.

27 Января 2021·Просмотров: 2867·Светлана, Москва

Здравствуйте, а ЭКГ или холтеровское мониторирование ЭКГ вы выполняли? Не беспокоят ли суставы?

Мария, делал ЭХО КГ, ЭКГ без патологии. Суставы не беспокоят. Также сдавал АCLO <50 ме/мл

РФ, СРБ, АЦЦП, протеинограмму сдавали? Приложите фото общего анализа крови

Мария, ОАК приложил, РФ отриц, СРБ-4.2, АЦЦП и протеинограмму не делал.

По крови лимфоцитоз и относительный, и абсолютный,я считаю,что с учётом ваших жалоб, необходимо исключить заболевание крови, сдайте общий анализ мочи, кровь на иммуноглобулины М,G,A, обратитесь обязательно к гематологу

Мария, нужно сдать анализ на иммуноглобулины к чему?

По этому анализу можно исключать заболевание крови

Здравствуйте, прикрепите анализ, сердце проверядли7

Екатерина, ОАК прикрепил, извините за качество.ЭКГ, ЭХО КГ проходил, без патологии, только тахикардия.

так как вы уже почти всё обследовали , то можно предположить, что это термоневроз. Вам стоит провести парацетамоловый тест, принять парацетамол при повышении температуры и посмотреть. если температура снизилась, то тогда она имеет воспалительную природу, есть нет, то в сторону термоневроза

Екатерина, можно ли предположить заболевание крови?

по анализам не похоже

Екатерина, мне рекомендовали сдать кровь на иммуноглобулины и обратиться к гематологу, чтобы исключить заболевание крови, так как в анализах лейкоцитоз. Вы согласны с данной рекомендацией?

Какие именно иммуноглобулины?

Екатерина, "По крови лимфоцитоз и относительный, и абсолютный,я считаю,что с учётом ваших жалоб, необходимо исключить заболевание крови, сдайте общий анализ мочи, кровь на иммуноглобулины М,G,A, обратитесь обязательно к гематологу"

По крови отклонения минимальны и незначимый, заболеваниям крови нет.

Екатерина, спасибо, успокоили!

Екатерина, провел тест с аспирином, температура через 40 минут, через час осталась такая же как и была 37.2. Что значит невоспалительная температура? Относится ли к невоспалмтельным причинам вирусная инфекция?

Принятый ответ

это больше в сторону метаболических нерушений и темроневроза

Здравствуйте!
Такая температура вариант нормы по рекоммендациям ВОЗ, при условии что анализы в норме и никакой значимой патологии не обнаружено.
Пусть Вас посмотрит ЛОР и стоматолог.
Сдайте кровь на С - реактивный белок.
Можно принимать Фенибут 1 т 2 раза в сутки для преодоления слабости и астении. Курс 1 месяц.

Анна, такая разница температуры утром и вечером тоже нормальна? При повышении чувствую себя хуже.

Да абсолютно нормальна.
Сделайте парацетамоловый тест. Если температура после Жаропонижающих не снижается - следовательно она не воспалительного генеза.

Анна, судя по ОАК не может быть подозрения на заболевание крови?

Нет, не может.
Там следы вирусной нагрузки.
Вы кровь на антитела к COVID 19 когда сдавали?

Анна, сдавал два раза, в середине декабря отрицательно М и G. 11 января М-0,46, G-0. Если предположить что может быть ковид в легкой форме, может ли быть такое длительное течение и без выработки антител?

Маловероятно, но попробуйте пересдать повторно через 2 недели. Бывают редкие случаи.
Посетите Лора и стоматолога, возможно есть хронические очаги инфекции, которые дают такой Субфебрилитет.
Это стандартные обследования в рамках лихорадки неясного генеза.

Анна, сейчас принимаю исмиген по рекомендации ЛОР-врача. Может ли данный препарат повлиять на абсолютное содержание лимфоцитов? Сдавал анализ 2 недели назад абсолютное содержание лимфоцитов было в норме, хотя симптомы уже были полтора месяца.

Анна, еще сдавал анализ на вирусы герпеса, обнаружена ДНК герпеса 6 в количестве <1 lg ДНК HHV6 на 10*5 клеток. Что означает это количество? Может ли такое содержание давать температуру?

Это не связано с исмигеном.
Мог быть контакт с вирусом в общественных местах, Ваша иммунная система таким образом отреагировала.

У Вас где он обнаружен ВПГ 6 типа? В слюне?

Анна,герпес обнаружен в крови. Стоит ли обращать внимание на такую концентрацию?

Да Вам стоит обратиться к инфекционисту для консультации.

Анна,после приема таблетки аспирина температура не снизилась в течение часа осталась прежней 37.2 Может ли это говорить о невоспалительной причине температуры и что значит невоспалительные причины? Вирусная инфекция к этому относится?

Да может. Невоспалительная температура это физиологическая гипертермия, то есть вариант нормы.
Что и подтверждают анализы в совокупности - ничего плохого не нашли.
Единственный момент, по поводу ВПГ 6 типа нужно посетить инфекциониста для консультации. Возможно он даёт такой Субфебрилитет.

Анна, онкологические заболевания не могут давать такую температуру? СОЭ, СРБ в норме.

Нет, это не онкология.
По крови все спокойно. Вы уже достаточно обследованы, скорее всего уже что - то бы нашли, если бы был онкопроцесс. И клинически была бы не только субфебрильная температура.

Анна, спасибо большое за ответы!

Принятый ответ

Пожалуйста! На здоровье!

Здравствуйте, похоже на ВСД.
Сделайте ЭКГ,если без патологии,то консультация невролога
Пока можно комплексы витаминов+ гингобилоба 120 мг в сут,1 мес

Попробуйте принимать Магне В6 форте 3 раза в сутки. Препарат улучшает обменные процессы с миокарде и опосредованно уредит пульс.

Здравствуйте Игорь. По анализу вирусная нагрузка. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата трекрезан, противовирусный с адаптогенным эффектом на 3-5 дней по 1-2 таблетке в день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, в крови обнаружена ДНК вируса герпеса 6 в количестве <1 lg ДНК HHV6 на 105 клеток. Значимое ли это содержание вируса, для проявления симптомов?

Игорь, этот вирус может вызвать состояния как у Вас и трекрезан работает против этого вируса. С уважением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.