Болит копчик и отдает вниз живота

Афсана Алиева28 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предложить компрессию -сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼

Если вы нащупали шишку именно в районе копчика или есть дискомфорт при дефекации стоит также проконсультироваться с проктологом.
Пока не ясно, нет ли там воспаления греть это место нельзя.

Нет ли хронических заболеваний со стороны гинекологии?

Михаил Ивашев28 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Самая наиболее вероятная причина кокцигодиния (боль в копчике), чаще из‑за длительного давления/неудобной позы или мышечного/связочного перенапряжения. Менее вероятны: травма (если нет падения то маловероятно), геморрой (даёт боль/жжение в анальной области, чаще при дефекации), гинекологическая патология (киста/овариальная боль даёт тянущие/острые боли внизу живота, часто сопровождается менструальным циклом/нарушениями). Что можно сделать сейчас (самопомощь - в первую неделю) –сидение, поза -избегать плотного/жёсткого сидения, применять ортопедическую мягкую подушку‑бублик (пончик) или подушку с вырезом под копчик. Менять позу каждые 20–30 минут, делать разминку вставать и немного пройтись – даже 2-3 минуты уже хорошо. Обезболивание/снятие воспаления - НПВС (ибупрофен, напроксен) по инструкции и без противопоказаний кратко для уменьшения боли/воспаления. Кремы/гели с НПВС или обезболивающие пластыри временно (по необходимости). Избегать избыточного натуживания, запоров. Лёгкие упражнения на растяжение/релаксацию тазового дна. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мурсалим Квантулов29 Января

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию самое вероятное — воспаление/перегрузка зоны копчика (кокцигодиния): часто бывает после неудобного сидения, длительного сидения, спазма мышц тазового дна/поясницы. Это не обязательно связано с гинекологией.
Что может быть
восполени/ перегрузка копчика
боль именно при сидении, без температуры/травмы.
Реже: защемление/раздражение нервов поясницы (может отдавать в низ живота/пах).
Реже: проктологические причины (анальная трещина, геморрой) -обычно есть боль при дефекации/кровь/жжение.
Гинекология (киста/яичник) -чаще дает боль сбоку живота, не только при сидении; могут быть нарушения цикла, выделения.

К какому врачу рекомендуют обратиться очно :
невролог/ортопед
Если есть симптомы по гинекологии параллельно гинеколог.
Скажите бывает ли дискомфорт при походе в туалет?
Как с менструальным циклом?

Юлия Перфилова30 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить воспаление надкостницы копчика или связочного аппарата. Очень часто возникает без травмы , если долго сидели на жестком или в неудобной позе . Обычно в подобных случаях возникает травматизация связок, появляется отек и боль

Также мышцы тазового дна крепятся к копчику. Если из-за стресса или долгого сидения возникает спазм этих мышц , они тянут копчик на себя , вызывая боль

❗️Нервные сплетения в малом тазу тесно связаны. Спазм тазовых мышц часто вызывает боль в паху , низу живота или ягодице

Также нельзя исключить гинекологические причины , например, наличие кисты. Маточно-крестцовые связки крепятся в области крестца. Патология яичника может вызывать натяжение этих связок и боль внизу спины и копчике . Но обычно это сопровождается нарушением цикла или выделениями

Также важно уточнить , что сигмовидная кишка находится слева. Если есть запоры или вздутие , давление на ткани может провоцировать боль

В подобных случаях очень важно постараться ограничить давление на копчик, можно использовать ортопедическую подушку под ягодицы , она круглая

Для снятия неприятных ощущений - НПВС , как Ибупрофен, Мелоксикам , они снимают воспаление связок. Местно применяют гели

Полина Ковальчук31 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши симптомы, вероятнее всего, связаны с проблемой в области самого копчика или окружающих его мышц и связок. Чаще всего такая боль возникает именно из-за неудобного положения при сидении, что приводит к спазму мышц и раздражению нервных окончаний. Эти нервы могут отдавать болью в низ живота, пах или бедро, имитируя другие болезни. Отсутствие температуры, кровотечения и боли при дефекации это хорошие признаки, снижающие вероятность острого воспаления или геморроя. Нарушением цикла обычно считается сдвиг более чем на неделю, так что приход месячных на 2 дня раньше- это вариант нормы. Для начала рекомендую обратиться к хирургу или травматологу-ортопеду, чтобы исключить проблемы с самим копчиком. Параллельно имеет смысл проконсультироваться с гинекологом для планового осмотра и УЗИ, чтобы успокоить вашу тревогу и полностью исключить патологию со стороны яичников, т.к иррадиация боли действительно может сбивать с толку. Старайтесь использовать специальные подушки для сидения с отверстием в центре, чтобы снять давление с копчика.

Здоровья!