Что вас беспокоит?
Аутоиммунный тиреодеит
Добрый день. 9 лет назад, поставили аутоиммунный тиреодеит. Из симптомов было высокий пульс, тряслись руки, всегда жарко, кожа и так была жирная, а тут кожная сало стекало. Волосы сыпались. Было лечение тирозолом, в разных дозировках. Выравнивали анализы, какое то время нормально, потом опять. Сейчас же на оборот, прибавка в весе уже больше 20кг. Вес начинает снижаться оооочень медленно,только при минимальном количестве еды(практически голодовках,а это не нормально) спорт в жизни есть и активный. Оттеки настолько большие, что могу ночью проснуться или в течении дня почувствовать, что кольца давят очееень сильно. Хотя пару часов назад допустим болтались. Ноги тоже отекают так, что порой обуваясь ощущение,что на размер меньше. Язык тоже отекший. Глубоки следы от зубов со всех сторон. Боли в суставах и мышцах(как будто спазмы). Волосы сыпятся так, что пробор уже стал более выраженный, по вискам уже как будто залысины. Режим сна нормальны, начинаю сама просыпаться за пол часа до будильника, но сразу же без сил. Кожа вся сухая сколько не увлажняй. Вечно на холодно. Что такое сходить в туалет по большому? Я уже забыла, раз в неделю ,а то и в полторы. Даже слабительное не помогает. Были праздничные «зажоры». Когда в течении 3х дней ешь как не в себя, а в туалет не ходишь всё равно. Последние анализы ттг 0.246 мМЕ/л реф.зн. 0.4-4 Т4св. 13.55 пмоль/л реф.зн. 9-19.05 АТ к ТПО 863.5 МЕ/л реф.зн. <5
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно анализам у Вас тиреотоксическая фаза ХАИТ, которая не требует лечения, гормон самостоятельно нормализуется, необходим контроль ТТГ, Т3 св и Т4 св через 6 недель.
Для того чтобы исключить ДТЗ, заболевание при котором тоже происходит снижение ТТГ, но требует медикаментозного лечения необходимо досдать анализ крови на АТ к рецТТГ.
Будьте здоровы!
Просто получается обычно по кругу, (референсные значения те же)
ттг падает до 0.006
т4 поднимается до 25.54
Мне прописываю Тирозол, потом показатели в норме какое то время, потом опять, сначала ттг за ним т4…
Как то давно сдавала на АТ-ТГ , кальцитонин. Но при нормальных ттг и т4 , соответственно и другое было в порядке
Принятый ответ
Здравствуйте
Когда принимали тирозол , сдавали ат к рецепторам ттг?
По данным анализов - субклиническиц тиреотоксикозао
Нет боли в области шеи ? Не было родов недавно ? Какой рост и вес ?
В таких случаях рекомендуется
- ат к р ттг
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Если Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
- общий анализ мочи
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св обычно ни на что не влияет, аутоиммунный тиреоидит есть, скорее всего гипертиреоидная фаза которая проходит сам без лечения, в подобных случаях ттг и т4св сдают через 2 месяца, если гипертиреоз сохраняется дополнительно сдают на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, узи щитовидной железы для исключения образований. Если ожирение то по желанию можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид, но нужно будет перед этим обследоваться для исключения противопоказаний
Просто получается обычно по кругу, (референсные значения те же)
ттг падает до 0.006
т4 поднимается до 25.54
Мне прописываю Тирозол, потом показатели в норме какое то время, потом опять, сначала ттг за ним т4…
Как то давно сдавала на АТ-ТГ , кальцитонин. Но при нормальных ттг и т4 , соответственно и другое было в порядке.
Принятый ответ
Не антитела к тг а антитела к рецепторам ттг
Добрый день
Сейчас ваще состояние со щитовидной железой не связано никак
Периферия в норме(т4)
А значит симптомов не может быть никаких
В таких случаях надо посмотреть ТТГ через два месяца
И имеет смысл исследовать другие причины ваших жалоб
То есть сдать
Пролактин
Ферритин
Витамин Д
Гликированный гемоглобин
Общий белок
Витамин В12
Просто получается обычно по кругу, (референсные значения те же)
ттг падает до 0.006
т4 поднимается до 25.54
Мне прописываю Тирозол, потом показатели в норме какое то время, потом опять, сначала ттг за ним т4…
Как то давно сдавала на АТ-ТГ , кальцитонин. Но при нормальных ттг и т4 , соответственно и другое было в порядке.
Получается это так и будет по кругу продолжаться?
Принятый ответ
К сожалению,тиреотоксические стадии могут повторяться🤷♀️
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20201 ответ
- 11 Ноября 20216 ответов