Что вас беспокоит?
Жжение и краснота во влагалище
Чем лечится помогите пожалуйста Жжение во влагалище после полового акта и после приема антибиотиков, каждые три мес жжение и сухость постоянная . Мучаюсь уже год то нормально то опять, пила очень много антиоьиков так как была гарднелла, уреаплазма полтора года назад. Всегда диагноз вагинит до антибиотиков жжение было, вставляла полижинакс было легче потом сразу пила юнидокс 5 дней всего от блефарита глаз раньше сдавала фемолфор там ничего не было кроме клибсиьеллы а стафилококк. Сейчас жжение краснота и небольшой зуд после полижинакс спустя 10 дней и антибиотика юнилокса и сухость. Может быть гарднелла занесла с аналтного отверстия при отсутствие лактобактерии и снова появится гарднелла стафилококк атобиум? Хотя этот же антибиотик направлен от этих бактерий
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно предположить антибиотик-ассоциированный дисбиоз влагалища (бактериальный вагиноз).
Не стоит так часто без особой на то необходимости принимать небезвредный антибиотик.
Обычно в случаях жжения достаточно местного лечения и восстановления микрофлоры.
Однако, т.к. это рецидивирующее течение, необходимо "Разрубить порочный круг", выяснив, что же конкретно вызывает ваши жалобы. Для этого придется сдать мазок на флору и анализ фемофлор скрин в ближайшее время. По результатам - лечение (но не полижинакс - он показал свою не эффективность).
Как может быть бактериальный вагинозу после антибиотика? Который направлен на уничтожение бактерий всех
Фемофлор я сдавала всегда и там ничего не находилось
Дарья, лактобактерии, к сожалению, тоже погибают и при их недостаточном количестве начинает размножаться условно-патогенная флора. К тому же, против гарднереллы работают только метронидазол и клиндамицин.
А если в фемофлоре ничего не находилось - нудно посмотреть сам анализ на соотношение состава микрофлоры. При отстутствии изменений в анализе сдать посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Кроме того, что было тогда и что сейчас с микрофлорой - возможна большая разница
Посев в цервикальном канале? Всегда лейкоциты повышены в цервикальном канале сильно . Но из цк только клибсиелла, через сколько после антибиотика сдавать анализ? И можно сейчас вставлять лактожиналь?
При гарднелле был бы запах рыбы а его нет. Раньше когда была она у меня запах был, сейчас нет!
Посев полового отделяемого (берут или из ц/канала или за шейкой матки).
Лейкоциты в ц/канале могут быть повышены во вторую фазу цикла в норме.
Анализ сдают минимум через 10 дней после АБ.
Лактожиналь - если есть зуд или жжение - не желательно, т.к. м.б. нелеченый кандидоз, что ухудшит ситуацию. Безопаснее заменить на пероральные формы (дуожиналь капсулы по инструкции), или после фемофлора при отсутствии грибов р.Кандида начать лактожиналь, 7 дней 2 р/д далее 7 дней 1 р/день
При гарднерелле далеко не всегда есть запах рыбы. Гораздо важнее соблюдение критериев Амселя при диагностике бак вагиноза:
Критерии Амселя:
1.Вагинальные выделения — однородные, серовато-белые, жидкие с неприятным запахом.
2. pH отделяемого влагалища выше 4,5
3. Положительный аминный тест — появление или усиление запаха при смешивании влагалищного содержимого и 10% гидроксида калия.
4.Выявление «ключевых клеток» в мазке на флору
Достоверен бак вагиноз при 3 из 4 критериев
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации рекомендовано сдать расширенный анализ Фемофлор 16. Уже окончательно вылечитьпатоген ,который вызывает эти жалобы. Сейчас у вас имеется нарушение микрофлоры после большого количества применения антибактериальной терапии . Рекомендованного восстанавливать микрофлору, возможно применение пероральных препаратов лактобактерий по типу Вагилак Леди по 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц.
У меня в лобке щекотание а в фемоофорр все нормально, на фоне этого цистит что делать? В конце мочеиспускания резь
Сдать оам и бак посев мочи на упмф,выпить 1 пакетик монурала на полный мочевой пузырь
Скажите а это может быть молочница а не бак вагиноз и как мне сейчас если это молочница пить лактобактерии?
В основном рецидив кандидоза вызывает вагинальное использование лактобактерий ,а не прием пероральный
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья. Понимаю вашу ситуацию, довольно неприятно так часто ощущать дискомфорт. Почему так часто принимаете антибиотики? К сожалению они вызывают дисбактериоз кишечника и дисбиоз влагалища. Получается порочный круг. Будет лучше сдать мазочек на флору, фемофлор скрин 16, сейчас в рамках ДОРС берут бесплатно анализы на ИППП . Буду рада помочь с приложении результатами.
Часто принимаю антибиотики так как был цистит , потом гарднелла и пила несколько раз, потом гарднелу вылечила, уреалпазмом начался и пришлось снова пить иначе никак. Сейчас пила так как Халязион века. Через сколько после антибиотика сдавать анализы и как пить преорально и сдавать фемофлор там неправильно покажет лактоьактерии
Дарья, прием Антибиотиков лучше прекратить за 14 дней до анализа. В течении 24 часов нельзя использовать вагинальные свечи и растворы. 48 часов воздержания от половых контактов. Не ходите в дни менструации. Не используйте в день анализа для подмывания мыло, гели, средства интимной гигиены.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая ваши жалобы и клинику рекомендуется пройти дообследование и выполнить анализ на флору расширенный , фемофлор или флороценоз. По результатам пройти лечение.
На данный момент для снятия раздражения и увлажнения слизистой можно использовать эстрогиал гель в аппликаторах по схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дарья, по описанию больше похоже не на нарушение микрофлоры и раздражение слизистой после частых антибиотиков. Постоянное жжение и сухость без выраженных выделений часто связаны с дефицитом лактобактерий и повышенной чувствительностью тканей. Гарднерелла не «заносится» заново каждый раз, она условно-патогенная и активируется при дисбалансе. Главное, не продолжать антибиотики, а восстановить среду: исключить агрессивные средства гигиены, использовать местные препараты с лактобактериями (к примеру лактоженаль/гинофлор Э) и средства для увлажнения слизистой (средства с церамидами/депантенолом). Желательно очно оценить pH и мазок.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20231 ответ
- 9 Августа 202312 ответов
- 6 Декабря 202312 ответов