Что вас беспокоит?
Орви у ребёнка 4 месяца
Вчера появилось , хрюканье внутри , соплей не было и кашель . Сегодня был врач , лодкой надавила на кончик языка и он отхаркивал слизь . Легкие послушала чистые . С 3 часов , все время спит , на немного проснётся и опять спать . Температура сейчас 37.8 Кушает по не много , но ест Когда сбивать температуру?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый ,
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Если он вялый , я могу если будет 38 уже дать нурофен ?
Очень , переживаю (
Верно
Не обязательно ждать 38.5
Ориентируемся на малыша
Посмотрите пожалуйста анализ крови
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
Принятый ответ
Здравствуйте, температура снижается от 38.5 рекомендуется нурофен 10 мг на кг веса, до 3 раз за сутки, или парацетамол 15 мг на кг веса, до 4 раз за сутки.
Если ребенок вялый или капризный можно нурофен дать, менее 38.5.
В таких случаях рекомендуется проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис капли 2-3 раза в день, при заложенности носа рекомендуется називин бейби, вит д3 по 1000 ме ежедневно.
Хрюканье, это узость носовых ходов, это нормально у детей до года, это не патология.
Анна Николаевна, посмотрите пожалуйста результат крови
Посмотрела, по оак, кровь не бактериальная, антибиотик не показан, как сегодня самочувствие ребенка?
Сегодня получше чем вчера , температура была в 4 утра , за час она сбилась , больше пока температуры нет 🙏
Езе ночью носик заложило , закапала Називин бэби.
Играет , активны .
Кушает поменьше чем обычно .
Прикорм можно давать продолжать или пока болеем , только смесь ?
Прокорм новый, рекомендуется не вводить, все что кушали, то можно давать.
Анна Николаевна, извините, еще хотела уточнить .
В анализе гемоглобин 107 , был недели 2 назад 102 , врач уверяет что он очень низкий , и не делает прививки .
И настаивает пить Мальтофер.
Нужен ли он влобще ?
До 6 месяце гемоглобин от 90 г. Л, прививки ставить можно, это ложный отказ
Мальтофер не показан, при таком гемоглобине
Анна Николаевна, спасибо вам .
Врач пугает , и с 3 х месяцев прививки не ставит 🤷
И сегодня прям настаивала на госпитализации и колоть антибиотики 🙈
Здоровья вам и вашему ребенку!
Анна Николаевна, спасибо 🙏
Принятый ответ
Добрый вечер.
По описанию не исключается течение вирусной инфекции.
Обычно в таком случае рекомендуется симптоматическое лечение
Даётся Водичка, жаропонижающее при температуре 38.5 и выше- используют нурофен или парацетамол.
Принятый ответ
Здравствуйте! По всей видимости у малыша воспаление слизистой оболочки в носике в результате вирусной инфекции, т.е. ринит. Носовые ходы у малышей узкие, потому отделяемое может не вытекать из носа, а затекать в горло.
Как правило, рекомендуют сбивать температуру свыше 38.5. У детей хорошо изучены и доказано безопасны Ибупрофен(Нурофен) или парацетамол. Рассказать подробнее про дозировки?
Также не забывайте про физические методы охлаждения, если у малыша нет бледности, озноба, руки и ноги не холодные, малыша можно раскрыть, снять подгузник, почаще предлагать грудь, если малыш на грудном вскармливании.
Да , конечно .
И можно ли дать не дожидаясь 38.5 , если он очень вялый ? (
Если Вы видите, что малыш тяжело переносит повышение, то, конечно же, можно не дожидаться повышения температуры.
Ибупрофен есть в форме детского сиропа с торговым названием Нурофен. Считают 7.5мг×1кг массы тела ребёнка. С помощью мерного шприца идущего в наборе дают выпить малышу. Повторно дозу можно дать не ранее, чем через 6-8час, максимальная суточная доза 30мг×1кг
Парацетамол есть в сиропе, есть в ректальных свечах (торговое название Цефекон). Доза рассчитывается также по весу: 10мг×1кг массы тела, суточная доза 60мг×1кг массы тела. Учтите, что на фоне высокой температуры дети могут вырвать после дачи сиропа.
Также обращайте внимание на вкусовую добавку. Апельсиновая, как правило , не вызывает аллергической реакции, а вот на клубничную, не редко, родители её отмечают.
У Вас остались вопросы? Если есть сложности, могу помочь рассчитать дозу по весу Вашего ребёнка.
Есть Нурофен , вес 7 кг
И еще подскажите сейчас дам Нурофен , через сколько можно вставить свечку цификон ?
53мг нурофена необходимо дать разово. Если во флаконе 100мг/5мл, то это 2.65мл. Допустимо округлить до 3мл, это не будет передозировкой.
Чередовать оба препарата не рекомендуется, в связи с вероятным токсическим поражением печени.
Если хотите просто перейти далее на Цефекон, то через 6-8час. В крайнем случае через 4.
Дала 3 мл , если начала Нурофен так его и давать , да ?)
Уточнила в прошлом сообщении. Если хотите дальше перейти на свечи, то через 6-8час можно поставить (при необходимости).
Иногда можно услышать "рекомендацию" чередовать препараты. Раз Нурофен, раз парацетамол. Такое делать нежелательно.
Хорошо , я вас поняла )
Спасибо большое ❤️🔥
Если будут еще , вопросы можно я вам напишу ?
Обращайтесь! Можно инициировать личную консультацию, в которой у нас с Вами будет 24ч, где мы с Вами сможем обсудить все Ваши вопросы более развёрнуто и детально.
Рада помочь! И скорейшего выздоровления ребёнку!
Доброе утро
Подскажите пожалуйста, врач настаивает на антибиотиках , из-за того что была температура
Целесообразно их сейчас начинать давать ?
Прикрепила анализ крови
Здравствуйте! Исходя из анализа, признаков бактериальной инфекции нет. Показаний для назначения антибиотиков тоже нет.
Анастасия Романовна, врач говорит в крови какие то палочки , значит антибиотики 😱
Не хочу такого маленького ими пичкать (
Показатели отвечающие за бактериальную инфекцию, в том числе и "палочки" в пределах возрастной нормы. Общее состояние ребёнка также пока что не даёт подозревать бактериальную инфекцию. Понимаю Вашу тревогу, но на данный момент антибиотики однозначно не нужны!
У малыша вирусная инфекция, а она антибиотиками не лечится.
Поняла , спасибо)
А гемоглобин понижен , нам из-за него не делаю прививку ( которая в 3 месяца должна была быть )
Стоит принимать Мальтофер ?
Анемия легкой степени не является противопоказанием для постановки прививки. Также, вероятнее всего у ребёнка физиологическая анемия, которую корректировать, пока что, необходимости нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела, больше 38,5С либо при плохом самочувствии и температуре ниже 38С:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов),
Основная цель жаропонижающих - не добиться нормализации температуры, а улучшить состояние, поэтому даже при повышении 37,5С и при плохом самочувствии рекомендуют дать жаропонижающее.
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ крови.
Температура поднималась в первый день до 38 и больше не было .
Сопли так и идут , затекают в горло кашляет (
Промываю аквамарис , высасываю и називин бэби при заложенности
Сегодня ещё подышали физраствором, все правильно делаю ?
Не чего не нужно добавить ?
Здравствуйте, по результатам оак данных за бактериальный процесс нет, в таких случаях антибактериальную терапию не рекомендуют.
В целом тактика лечения верная, чаще всего кашель возникает из-за постназального затёка, поэтому важна частная санация носовой полости.
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки или чаще прикладывать к груди, если гв
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, по 4 кап в каждый носовой ход, слизь убирают аспиратором
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры выше 38.5С назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, не более 4 раз в сутки ,интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг,не более 4 раз в сутки интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
При сохранении температуры более 3 дней рекомендуют сдать ОАК, С-реактивный белок, ОАМ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 16 Марта 20182 ответа
- 11 Июня 20181 ответ
- 15 Сентября 20191 ответ