СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура 38-39, боль в горле, анализы

Добрый вечер! Подскажите, у ребенка 2 денб темп 38,5-39, сбивается на 5-6 часов потом снова поднимается, врач приходил сказал красное горле и глубоко увидела язвочки, похожие на герпес ангину, сегодня сдали оак, есть ли бактериальная инфекция? Или

Нет
29 лет
29 Января ·Просмотров: 180·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в прикрепленном анализе крови повышение моноцитов, абс. повышение нейтрофилов и пока нормальное СОЭ и общее количество лейкоцитов, обычно такое может наблюдаться при вирусной инфекции, но если симптомы в течение 2-3 дней будут держаться, или будет ухудшение самочувствия, то контрольный анализ. Кровь реагирует на 2-3 день обычно. Пока как правило рекомендуют щадящее питание, обильное теплое питье, увлажненный воздух, симптоматическое лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо за ответ, очень надеялась, что обойдемся без антиб. Но видимо никак. Что интересно почти 2 недели. Назад дочь заболела коксаки, но уже неделю как темп не было, сыпь подсохла , и снова темп и ангина, это может быть взаимосвязано? Как последствие вируса?так же прикрепила анализ мочи, посмотрите пожалуйста

Общий анализ мочи без воспалительных изменений, вероятнее всего на фоне не окрепшего иммунитета произошло повторное заражение! К сожалению, такое бывает, лечить нужно исходя из данных осмотра на сегодняшний день

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови призвнки бактериальной инфекции, лейкоциты по верхней границы нормы, нарастают нейтрофилы, повышены моноциты в пользу вирусной инфекции. В таком случае рекомендован осмотр доктора и решение вопроса об антибиотиках.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо за ответ, очень надеялась, что обойдемся без антиб. Но видимо никак. Что интересно почти 2 недели. Назад дочь заболела коксаки, но уже неделю как темп не было, сыпь подсохла , и снова темп и ангина, это может быть взаимосвязано? Как последствие вируса?так же прикрепила анализ мочи, посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо за ответ, очень надеялась, что обойдемся без антиб. Но видимо никак. Что интересно почти 2 недели. Назад дочь заболела коксаки, но уже неделю как темп не было, сыпь подсохла , и снова темп и ангина, это может быть взаимосвязано? Как последствие вируса?так же прикрепила анализ мочи, посмотрите пожалуйста!

Анализ мочи без воспалительных изменений, последствие вируса не характерно , более вероятно это новая инфекция

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо вам. 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь смешанная вирусно-бактериальная, так как повышены моноциты и нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, должно быть наоборот в этом возрасте, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если не лучше или хуже назначается антибиотик.

В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об анти бактериальной терапии

В таких случаях рекомендуется, провести ещё экспресс стептатест, если он будет положительный назначается антибиотик на 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо за ответ, очень надеялась, что обойдемся без антиб. Но видимо никак. Что интересно почти 2 недели. Назад дочь заболела коксаки, но уже неделю как темп не было, сыпь подсохла , и снова темп и ангина, это может быть взаимосвязано? Как последствие вируса?так же прикрепила анализ мочи, посмотрите пожалуйста

Оам,без воспалительных изменений,коксаки это вирус,а ангина это стрептококк,разное совсем.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В прикрепленном анализе крови повышение нейтрофилов и лейкоцитов, снижение лимфоцитов, может указывать на присоединение бактериальной инфекции .
При сохранение температуры , следует начать антибактериальную терапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо вам! Завтра на прием к врачу

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
Обычно язвочки характерны для течения герпангины, вирусного процесса.

Но по представленному анализу крови отмечается нарастание нейтрофилов и лейкоцитов, что бывает при бактериальном процессе.

В таком случае для постановки диагноза рекомендуется приобрести стрептатест и выполнить натощак, при положительном результате будет обосновано назначение антибиотика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо за ответ, очень надеялась, что обойдемся без антиб. Но видимо никак. Что интересно почти 2 недели. Назад дочь заболела коксаки, но уже неделю как темп не было, сыпь подсохла , и снова темп и ангина, это может быть взаимосвязано? Как последствие вируса?так же прикрепила анализ мочи, посмотрите пожалуйста

По анализу мочи признаков инфекции мочевыводящих путей нет, все в порядке

Учитывая прошедшее время, вряд ли есть связь между случаями, это, вероятнее, другой инфекционный процесс

Здравствуйте, Анна. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты увеличены (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка есть бактериальное воспаление в крови. Норма лейкоцитов 5,0-12,0.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. В этом возрасте должно быть наоборот.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Нейтрофилы так же увеличены в абсолютных числах, что говорит в пользу сдвига крови в сторону бактериального воспаления.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

По анализу крови у ребенка есть признаки бактериального воспаления. Антибиотик в данном случае показан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Так же прикрепила анализ мочи, посмотрите пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.