СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4063145

Что вас беспокоит?

Камни в почках

Здравствуйте ! С 16 лет пиелонефрит, с недавнего времени начались появился камни в почках, Пошла к врачу , выписали 4 анализы, анализы прикладываю, их результаты посмотрела и страшно стала, Подскажите, все действительно так плохо.

Пиелонефрит
30 лет
30 Января ·Просмотров: 104·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выявлен гиперпаратиреоз- нарушение функции парашитовидных желез. Чтобы удостовериться, что это состояние не является следствием снижения функции почек нужно посмотреть как минимум креатинин и мочевину крови, витамин Д.
Если функция почек по анализам не будет значительно снижена, то такой гиперпаратиреоз считается первичным и находится к компетенции врача эндокринолога. Потребуется также УЗИ парашитовидных желез
Для определения состава камней используют КТ без контраста и анализ суточной мочи на литогенные субстанции. Уровень мочевой кислоты повышен умеренно, но если камни будут предположительно уратными, то потребуется ее снижение (диетой и лекарствами).
Приложите результаты УЗИ, пожалуйста и, если есть, общий анализ крови, мочи)

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Креатинин - 66,5
Узи приложила

Функция почек не нарушена. Вам нужен в первую очередь эндокринолог

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я так понимаю это плохо ? Анализы направил сдать нефролог, видимо на приёме скажет к эндокринологу и там уже врач другой будет назначать и уже решать

Безусловно, изменения в анализах - не есть хорошо. Первичный гиперпаратиреоз в подавляющем большинстве случаев обусловлен аденомой паращитовидных желёз - это доброкачественная опухоль. Их лечат медикаментозно или хирургически (удаляют) Тактика будет ясна после дообследования. На данном этапе оптимально выполнить УЗИ (Щитовидная+Паращитовидные железы) и показаться эндокринологу

Принятый ответ

Добрый День.
Наличие значимо повышенного паратгормона, высокого кальция, наличие нефролитиаза (камней), требует консультации эндокринолога с дообследованием.
Необходимо исключать первичный/вторичный гиперпаратиреоз.
В дообследовании целесообразно проверить: кальций ионизированный, фосфор; витамин Д, креатинин, мочевину, калий, натрий, щелочную фосфатазу, общий белок, альбумин. Суточную экскрецию солей: кальций, фосфор, цитрат, мочевая кислота. Общий анализ мочи.
Проводится УЗИ щитовидной и паращитовидной желез, далее после консультации эндокринолога могут назначить сцинтиграфию паращитовидных желез.
Лечение после уточнения диагноза.
Сейчас, учитывая высокий кальций, повысить потребление жидкости не менее 2,5 л. Временно отменить витамин Д, кальций, если принимаете.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по анализам, возможно наличие первичного гиперпаратиреоза (ПТГ и кальций повышены), мочекаменная болезнь в молодом возврате.

Рекомендуется выполнить визуализацию паращитовидных желез (УЗИ, сцинтиграфия) и обратиться к эндокринологу для уточнения диагноза и дальнейшего ведения.

Также важно разобраться с низким гемоглобином: сдать анализы на железо, ферритин и ОЖСС, при необходимости ЭГДС/колоноскопия/УЗИ ОБП, ОМТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.