Это крапивница?

Надежда Ершова30 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Кирилл.
Да,подобные высыпания характерны для крапивницы с ангиоотеками.
В развитии крапивницы могут иметь значение инфекции-вирусные , бактериальные (Helicobacter pylori), паразитарные (лямблии, гельминты);
заболевания внутренних органов(болезни щитовидной железы, печени, поджелудочной железы,почек, ЖКТ), аутоиммунные заболевания,реакции на холод/тепло,на прием
лекарств,поливитаминов,БАД, аллергические реакции ,стрессы.
При первом эпизоде крапивницы обычно рекомендуется сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, СРБ,)общий анализ мочи для оценки состояния внутренних органов.
При первом эпизоде крапивницы аллергодиагностика обычно не информативна.
В лечении крапивницы используется курсовое применение антигистаминных препаратов 2 поколения -Кестин, Никсар, Ксизал, Зиртек.
При зуде эффективен крем/спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона(вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- -шампунь, гель для душа,крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад,мед,морепродукты, фастфуд,клубника,малина, земляника ,цитрусовые, орехи;исключить продукты,и содержащие красители, вкусовые добавки -карамель, мармелад, жевательная резинка,чипсы,цветные газированные напитки.
Рекомендуется очная консультация аллерголога по результатам анализов для решения вопроса о необходимости проведения более расширенного обследования,выявления показаний для консультации других специалистов.
Всего доброго.

Олег Кривцун30 Января

3.4

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день. Описанная вами симптоматика очень сильно похожа на проявление острой крапивницы. Острая крапивница это та, которая возникает и сохраняться может до 6 недель. В месте появления волдырики сохраняются не более 24 часов, но могут «подсыпать», то есть появляться в новом месте. Для крапивницы характерным признаком является то, что элементы нестойки полностью проходят, как правило, в течение суток в месте появления. Большинство случаев крапивницы связаны не с аллергией, а с перенесенной накануне, например, вирусной инфекцией, особенно если был подъем температуры, боли в горле и кашель. Как правило, активная симптоматика начинает проходить уже в первые две недели появления крапивницы. Для лечения болезни используются в первую очередь антигистаминные препараты второго поколения по типу лоратадина или цетиризина, одна таблетка в сутки. Однако при выраженной крапивнице могут использоваться увеличенные дозы вплоть до четырехкратных. Например,лоратадин 10 мг -1х доза, а 1 таблетка в сутки, 2 раза, это будет 10 мг, то есть 2-х кратная доза (20 мг в сутки)


При подозрении на гельминты обычно рекомендуют кал на гельминты троекратно методом Parasep

Алиса Иорданян31 Января

2.1

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы на высыпания и зуд кожи характерны для острой крапивницы. В таком случае высыпания могут появляться в течение 6 недель, каждый элемент сыпи купируется в течение 24 часов. В таких случаях рекомендуется применение антигистаминных препаратов 2 поколения (зодак/зиртек) в возрастной дозировке.
Триггерами возникновения крапивницы могут являться различные причины:стресс,орви,гельминтозы,переохлаждение,пищевые аллергены и т.д
С целью диагностики рекомендуется сдать общий анализ крови,общий IgE.
Самый расширенный анализ на аллергены Alex2,он включает в себя 300 аллергенов. Однако,не всегда при крапивнице выявляется причинно-знпчимый аллерген. Также рекомендуется сдать кал на простейшие,гельминты.

Алена Касимова31 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
вероятнее всего это хроническая спонтанная крапивница или аллергическая реакция на пищевой или лекарственный триггер. Для обследования рекомендуется обычно начать с визита к аллергологу-иммунологу общий анализ крови с формулой, определение общего IgE и специфических IgE к распространённым пищевым аллергенам, оценка функции печени и почек . Рекомендуется также фиксировать дневник высыпаний с указанием времени, пищи, лекарств и внешних факторов для выявления возможных триггеров. Одновременно показан обычно в подобных случаях регулярный приём антигистаминного препарата II поколения для контроля зуда и высыпаний .

Екатерина Бавыкина2 Февраля

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Кирилл, добрый день!
По описанию можно предположить острую крапивницу.Это острая аллергическая реакция в виде зудящих высыпаний по типу ожога крапивой, которые видоизменяются в течение 24 часов или исчезают без следа, не оставляя шелушения/синяка/пигментации. Периодически подсыпают на разных частях тела, в среднем до 2-3 недель и отвечают на лечение антигистаминными препаратами.

Развивается чаще всего на фоне ОРВИ а также на фоне нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии, приёме лекарств, контакте с химическими агентами. Проанализируйте на что могли возникнуть высыпания.
В подобных случаях лечение обычно включает:

1. Гипоаллергенная диета с исключением
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй, Плюс следует убрать косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек/Зодак/Эриус 1 таблица 1-2 р в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.

3.Если обсыпает все тело, то следует вызывать скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.

4. Местно на кожу Фенистил гель чередуйте с Неотанином эмульсия/спрей по 2 р в день каждого для уменьшения зуда при недостаточном эффекте от антигистаминных. Рекомендуется носить хлопковую одежду, купаться водой без средств гигиены.

Первичный эпизод крапивницв обычно не требует дообследования, но при упорных и повторных высыпаниях рекомендуется проходить индивидуально подобранное обследование, которое включает наиболее частые причины, поэтому сдаем: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, ТТГ, антитела к ТПО, общий иммуноглобулин Е, кал на антиген к Хеликобактер Пилори.