Что вас беспокоит?
Диарея как реакция на антибиотик, что делать?
Начала пить антибиотик из-за ангины, пью Флемоксин Солютаб 500мг, его необходимо принимать 2 раза в сутки. Пока я выпила только 1 таблетку (растворила в воде, выпила после еды). Началась ужасная диарея (буквально через пару минут после каждого приема пищи уже бегу в туалет и идет жидкий стул почти вода). Но антибиотик надо пропить. Скажите, какими препаратами можно убрать диарею в этом случае, возможно стоит рассасывать антибиотик, чтобы он не попадал в желудок? Сейчас начала пить Бифицин, Энтерол 250мг, и при приеме пищи пью микразим. Такая реакция на антибиотики у моего организма уже была однажды, тогда пила очень много препаратов от диареи, но антибиотик была возможность исключить, сейчас такой возможности нет. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диарея через пару минут после еды на фоне первой же таблетки Флемоксина это не дисбактериоз, а скорее раздражение кишечника.
Рассасывать таблетку не поможет в данной ситуации. Даже если вы будете рассасывать таблетку, действующее вещество все равно попадет в кровь, а затем выделится в просвет кишечника, где будет воздействовать на его рецепторы и микрофлору , также важно отметить, что это диспергируемая форма, она создана, чтобы быстро всасываться именно в ЖКТ.
В таких случаях могут рекомендовать добавлять к приему Энтерол по 2 к 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Важно принимать эньерол строго через 2 часа после антибиотика.
Менять антибиотик пока будет неуместно🙏🏼
Афсана Ровшановна, ещё видела совет использовать Метронидазол вместе с Энтеролом в таких случаях. Скажите, есть ли такая необходимость и поможет ли такая комбинация?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы правы, прекращать прием антибиотика не стоит.
В таких ситуациях на очном приеме я обычно рекомендую прием Энтерола в дозировке 250 мг 2 раза в сутки(утром и вечером) за час до еды и до приема антибиотика, продолжать в течение всего курса антибиотикотерапии и 7 дней после его окончания + Бифиформ по 1 капсуле 2 раза в сутки через три часа после антибиотика, независимо от еды, в течение 14-21 дней.
Для экстренной остановки диареи обычно рекомендуют растворить один пакетик Смекты в 100 мл воды, принимать между приемами пищи и антибиотиков, минимум за 1,5-2 часа до или после них. Также можно принять однократно Лоперамид 2-4 мг, но не злоупотребляйте.
Рассасывание флемоксина не решит проблему, так как диарею вызывает нарушение всей микрофлоры кишечника, антибиотик все равно попадет в кишечник.
Обязательно пейте больше жидкости, так как важно избежать обезвоживания.
Здоровья Вам!
Диана Казбековна, ещё видела совет использовать Метронидазол вместе с Энтеролом в таких случаях. Скажите, есть ли такая необходимость и поможет ли такая комбинация?
Принятый ответ
Здравствуйте!!🌷
Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи обычно рекомендуют Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 14 дней, смекту по 1 пакетику 2 раза в день
Татьяна Александровна, ещё видела совет использовать Метронидазол вместе с Энтеролом в таких случаях. Скажите, есть ли такая необходимость и поможет ли такая комбинация?
Метронидазол здесь явно лишний
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне приема Флемоксин Солютаб возможно развитие побочных эффектов в виде диареи . Для облегчения симптомов, в таких случаях ,врачи рекомендуют прием препарата Лоперамид. Если диарея не прекращается,то рассмотреть вопрос об смене антибиотика
Мария Александровна, Лоперамид вообще не помог. Ещё видела совет использовать Метронидазол вместе с Энтеролом в таких случаях. Скажите, есть ли такая необходимость и поможет ли такая комбинация?
Метронидазол не используется в комбинациях для лечения диареи . Но фоне его приема можно получить ее усиление .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить антибиотик-ассоциированную диарею
❗️Антибиотики , особенно пенициллинового ряда, могут стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта , что заставляет пищу и жидкость проходить через кишечник слишком быстро , не успевая всасываться
Из-за нарушения расщепления углеводов в кишечнике , так как антибиотик угнетает часть полезной флоры уже с первых доз , в просвете кишки повышается осмотическое давление , что притягивает воду из организма в кишечник
Также возникает гибель полезных бактерий , сдерживающих рост условно-патогенных
Рассасывать антибиотик во рту НЕ НУЖНО
Антибиотики действуют на микрофлору не только при прямом контакте в кишке , но и выделяясь со слизью и желчью обратно в просвет кишечника после всасывания в кровь. Даже если введете антибиотик внутривенно , риск диареи сохраняется
При рассасывании все равно будете сглатывать слюну с растворенным антибиотиком , поэтому он попадет в желудок
❗️Длительное нахождение антибиотика во рту уничтожит защитную флору ротоглотки, что приведет к оральному кандидозу . Также Флемоксин имеет кислую реакцию , что вредно для эмали зубов
Энтерол - абсолютно верное решение. Именно этот штамм имеет самый высокий уровень доказательности для предотвращения и лечения антибиотик-ассоциированной диареи. Продолжать прием по 2 капсулы 2 раза в день
Также необходимо пить солевые растворы - Регидрон, Адиарин Регидро дробно, небольшими глотками после каждого эпизода жидкого стула
Также можно добавить Смекту или Полисорб . Они обволакивают слизистую и адсорбируют токсины и воду
❗️Их нужно разносить по времени с приемом антибиотика и других лекарств минимум на 2 часа , иначе они впитают в себя и лекарство
Микразим при ААД не является препаратом первой линии, так как проблема не в недостатке ферментов поджелудочной железы, а в воспалении и раздражении стенки кишки
Юлия Валерьевна, ещё видела совет использовать Метронидазол вместе с Энтеролом в таких случаях. Скажите, есть ли такая необходимость и поможет ли такая комбинация?
Нет, Метронидазол используется при подозрении на клостридиальную инфекцию, за один день ее развитие невозможно
Пить его не рекомендуется
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20191 ответ
- 12 Сентября 201911 ответов
- 15 Сентября 201923 ответа
- 28 Февраля 202014 ответов