Кратковременные боли в груди. Результат исследования холтера.

Мария Куэйяр30 Января

4.4

Кардиолог

Здравствуйте!

При таких болях необходимо обязательно пройти стресс-эхокг для исключения ишемии.

По ХОЛТЕРу можно оценить ишемию только косвенно, но эти признаки на этом ХОЛТЕРе присутствуют, поэтому обязательно пройти дополнительные обследования. В остальном нет серьезных изменений.

Муж курит? Сдавали анализ на холестерин? Что по наследственности?

Карина Шитая30 Января

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, пульс адекватный , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс) , однако , описаны эпизоды смешения st при физической нагрузке , сопровождаемые болями , что вероятнее всего говорить о стенокардии , для оценки вероятности ибс обычно рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца , узи сосудов шеи , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) , стресс-тест после консультации кардиолога ( стресс-эхо, трелмил, вэм) для достоверной оценки ишемии и определения тактики ведения ( терапия и решение вопроса о коронарографии) ;

Гульнара Валиуллова30 Января

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте ,Татьяна, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве и короткие пароксизмы тахикардии , обычно это не опасно, что касается болей в грудной клетке при физических нагрузках , то в таких случаях ещё назначается стресс эхо- это узи сердца при физ нагрузке

Алена Шейпук30 Января

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Есть изменения, спорные на ишемию. И так как холтер является не самым точным методом диагностики ИБС, обычно проводят дообследование.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Скажите, что-то принимаете на постоянной основе?

Фатимат Хашиева30 Января

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
выявленные изменения сегмента st не исключает ишемические изменения, однако, нельзя с точностью сказать , что это ишемия , так как Холтер ЭКГ не достоверный метод для диагностики ишемии; в таких ситуациях для подтверждения ишемии сердца рекомендуется стресс Эхокг ; отрицательный результат стресс Эхокг исключает ишемию миокарда
Скажите , давно отмечаются боли при физической нагрузке?
Принимаете какие-то препараты на постоянной основе ?