Болит слева в районе груди

Афсана Алиева30 Января

5.0

Терапевт

Анастасия, здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью это мышечно-тонический синдром. Исходя из симптомов можно предложить компрессию -сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога .

Скажите боли усиливаются при пальпации, глубоком вдохе?

Юлия Перфилова30 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия

По ЭКГ и ЭхоКГ показатели в пределах допустимых значений. Фракция выброса 70% - показатель замечательный. Отсутствие зон гипокинеза говорит о том, что инфаркта или ишемии нет. Боль при ишемии обычно давящая , жгучая и связана с нагрузкой, а не с положением тела

ФГДС, УЗИ почек и биохимия в норме, что исключает органические заболевания брюшной полости и желудка и почек

СРБ и РФ равны 0, воспалительного процесса нет

В подобных случаях можно предположить позвоночную или мышечно-тоническую природу боли

При остеохондрозе мышцы находятся в спазме . Когда ложитесь на правый бок, левая половина грудной клетки растягивается , межреберные промежутки расширяются. Мышцы или фасции слева подвергаются натяжению, что провоцирует колющую боль

⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Либо

⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды Нексиум или Нольпаза 20 мг

⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день

После снятия острой боли рекомендуется ЛФК на укрепление мышечного корсета шеи и грудного отдела

Также очень важна правильная подушка , учитывая проблемы в шейном отделе, коррекция позы при работе

Если присутствует тревога , нарушения сна или панические атаки, получить консультацию невролога , чтобы врач мог назначить противотревожные препараты или рекомендовать когнитивно-поведенческую терапию🙏