Расшифровка мрт поясничного отдела позвоночника

Евгений Кислицын1 Февраля

3.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ, на самом деле, без серьёзных проблем:
- грыжи небольших размеров и без явных признаков сдавления нервных корешков
- стеноз - анатомический: исходно узкий канал, это Ваша индивидуальная анатомическая особенность

Проблема носит больше суставной характер (воспаляются суставы из-за нагрузки либо ревматологический процесс - поэтому и по МРТ описан был выпот в суставах L5-S1) + мышечно-тонический (мышечный спазм, преимущественно, грушевидной мышцы, поэтому боли в ягодичной области и отдаёт по бедру)

Лучшая профилактика прогрессирования проблем - это регулярное ЛФК, что Вы и делаете + терапия при обострении, на сами грыжи Вы повлиять не сможете

Если Вы не отмечается ухудшения после бега, то прямых противопоказаний к бегу нет

Также имеет смысл дообследования по ревматологии: лабораторно оценить уровень СРБ, РФ, АСЛО, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА + полноценный курс противовоспалительных препаратов: целекоксиб 200мг 2 раза в сутки, 10 дней + добавить упражнения для растяжки грушевидной мышцы

И, прямого влияния на кишечник грыжи не дают, тем более у Вас они клинически не значимы

Екатерина Савина1 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз,) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Критичных изменений по МРТ нет.

Также описан выпот в области суставов, что может быть при ревмапатологии.

Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27

Если есть болезненность в ягодице и боль или онемение идет полосой от ягодицы по задней поверхности ноги, так может проявляться синдром грушевидной мышцы (седалищный нерв раздражается на уровне ягодицы
В таком случае эффективна гимнастика для растяжения грушевидной мышцы

Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Бег не противопоказан, также может быть эффективен пилатес , йога, плавание

При обострение болей можно использовать НПВС+ миорелаксант
Витамины группы В только при выявление дефицита витаминов в крови

Работа кишечника с поясницей не связана