Заключение по результатам МРТ и ЭЭГ

Юлия Бикасова2 Февраля

5.0

Невролог Детский невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). По МРТ тоже отклонений не вижу. В целом противопоказаний для занятий спортом не вижу но это решение принимает спортивный врач. По описанию нельзя исключить мигренозные приступы,соглашусь с в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(можно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. По необходимости назначают профилактическую терапию сосудистыми препаратами.

Шукуфа Гасани2 Февраля

4.4

Невролог Детский невролог

Принятый ответ

добрый день, Светлана, по описанию складывается впечатление, что у ребенка всегда была головная боль напярженного типа, затем был эпизод мигрени с аурой (чувствительным нарушениями, в течение 60 мин от этих нарушений начинает болеть голова). Что головная боль напряженного типа, что мигрень с аурой не является противопоказанием к интенсивным физическим нагрузкам, в таких ситуациях следим, ведем дневник головной боли, так как есть категория пациентов, у которых именно физические нагрузки провоцируют боли, поэтому стоит понаблюдать и именно исходя из того как ребенок переносит - решать стоит интенсивно заниматься или нет. Что касаемо мрт головного мозга и мр ангиографии - ничего плохого не выявлено, есть асимметрия венозных синусов, но это врожденная особенность ребенка, она никак не связана с болью, частая находка, по ээг также все чисто. Что касаемо препаратов, то эти препараты можэно пропить курсом. Дополнительные исследования в описанной ситуации не показаны.

Марина Фатнева2 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Онемение в лице, конечностях со зрительными нарушениями и головная боль критерии мигрени с аурой.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц (при частом приеме нпвс формируется лекарственно индуцированная головная боль, другой вид головной боли), рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе. Либо используют напроксен (с 15 лет идет).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В международных публикациях возможно у подростков для купирования тяжелых приступов мигрени кроме нпвс, использовать специфические противомигренозные препа­раты-триптаны, в РФ они противопоказаны до 18 лет в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу и назначаются по решению врачебной комиссии с подписанием представителем ребенка информированного согласия.
Триптаны не рекомендуется использовать более 9 раз в месяц.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Углубленно вопросами мигрени и подбором терапии занимаются врачи-цефалгологи.

Ирина Шмойлова4 Февраля

5.0

Невролог Детский невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Клинически можно заподозрить проявления мигрени. Они нередко наследуются. Все необходимое обслуживание вы провели. По результатам диагностики нет нарушений, которые могли бы провоцировать боль. Если боль не возникает на фоне нагрузок, то заниматься спортом можно. Если чётко начинает болеть голова во время или после нагрузок,то стоит их снизить и убрать вовсе. При мигрени у деток назначается циннаризин.

Фариза Майсигова4 Февраля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию вероятнее беспокоит Гемиплегическая форма мигрени , желательно , посетить очно цефалгола , вести дневник головной боли ( можно скачать в интернете )
-по описанию и по пройденным исследованиям в совокупности необходимости в дополнительных обследованиях нет .