Расшифровка анализов

Фатима Гаджиева2 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие цифры соэ и лейкоцитов могут соответствовать перенесенной ранее вирусной инфекции. Уточните пожалуйста, ранее болели?

2. Такие цифры калия значимо выше оптимальных, в таких случаях необходимо незамедлительно обратиться в приемный покой стационара для выполнения срочного повторного контроля калия, а также выполнения ЭКГ - такие цифры калия могут быть небезопасны для сердечной деятельности

3. Такие цифры ферритина соответствуют умеренной недостаточности железа в организме.в таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

4. Такие цифры холестерина требуют внимания. В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. Также в таких случаях важно пересмотреть рацион питания и физические нагрузки: Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю


При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Маргарита Подгорная2 Февраля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается снижение уровня ферритина. Нормой считают 40-60. В результате 35,9.


Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

2. Повышение магния в результате незначительное.

3.Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Какая область головы болит?

Ангелина Алехина2 Февраля

1.3

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрев приложенные результаты анализов грубой патологии ни в одном из значений я не увидела, на границе нормы находится значение холестерина, и в принимаемых вами препаратах я не увидела группу статинов, стоит обратить внимание на этот показатель в дальнейших очных обследованиях у терапевта, на данном этапе корректировки он не требует. Судя по жалобам можно подумать об анемии,но значение ферритина снижено не критически. Тем не менее можно прибегнуть к препаратам железа в минимальной поддерживающей дозировке

Анастасия Луковкина2 Февраля

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !
По анализам
1) снижение креатинкиназы - может быть в результате стресса, приема обезболивающий, недостойного питания, недостаточно потребления жидкости. Подскажите кушаете достаточно? Воды рекомендуют 30 мл на 1 кг массы тела
2) повышен калий - может быть из-за приема обезболивающих препаратов. в таких случаях рекомендуют пройти ЭКГ
3) снижена глюкоза - причины: недостаточное питание, чрезмерные тренировки, стресс, обезвоживание
4) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения
5) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин), триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!

Ксения Маркова2 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам исследования есть небольшие некритичные изменения:
1️⃣ небольшое снижение лейкоцитов и повышение соэ бывает после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.

2️⃣снижение креатинкиназы, обычно не считается диагностически важным изменением, обычно мы ориентируется на повышение данного показатели, снижение же чаще всего происходит при недостаточном употреблении блоковой пищи в рационе питания.

3️⃣повышение магния обычно происходит при:
✦ повышенного поступления с пищей
✦ приеме дополнительных добавок
✦ употребление других лекарственных препаратов( слабительные, антациды)
Увеличение некритичное какого-то специфического лечения для снижения уровня не требуется.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Анна Третьякова2 Февраля

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Елена!

В анализе крови обращает на себя внимание повышенный уровень калия. Повышение калия может быть ложным при неправильном заборе крови, длительном хранении образца в пробирке, при сильном наложении жгута на конечность во время забора крови. Если калий повышен впервые рекомендуют оценить повторно этот показатель в другой лаборатории через несколько дней.

Уровень до 7 не считается опасным.

В качестве диагностики для исключения патологии при повышенном уровне калия может быть рекомендовано : проведение ЭКГ для оценки сердечного ритма.

Так же, в биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.

Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).

В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.

При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.

Светлана Аникина2 Февраля

4.0

Терапевт

Здравствуйте, Елена Викторовна.

Печеночные показатели нормальные.

В общем анализе крови снижены лейкоциты по референсу лаборатории, но находятся в пределах клинической нормы - выше 2,5.

Почечные показатели в норме.

Мочевая кислота в пределах нормы.

Гормоны щитовидной железы в норме.

Отмечаются отклонения в электролитном составе:
-Повышение калия чаще всего возникает на фоне : приема НПВП, беталок и лозап могут вызывать гиперкалиемию, дефицит жидкости. В подобных случаях оценивают ЭКГ сердца для исключения аритмий.
- Высокий уровень натрия связан с дефицитом питьевого режима или нарушением обмена веществ.
- Повышение уровня магния может усиливать эффекты гиперкалиемии, усугубляя слабость и нарушения ритма.

Снижено количество железа в сыворотке крови, гемоглобин на нижней границе, ферритин на нижней границе нормы, снижены лейкоциты. Такие показатели могут говорить о дефиците микроэлементов. Учитывая хронические заболевания ЖКТ, рекомендуют оценить показатели обмена железа: ОЖСС,НТЖ и других микроэлементов: витамин В12, фолиевая кислота. Дефицит железа может провоцировать головную боль.

Отмечаются отклонения в липидограмме. Так как есть гипертония, повышается риск сердечно-сосудистых осложнений и целевые уровни липидограммы, а именно общего холестерина и ЛПНП другие. При повышении ЛПНП увеличивается риск атеросклероза, в том числе, атеросклероз сосудов головного мозга. Также могут появляться данные симптомы. Врач может направить на УЗИ сосудов шеи(УЗИ брахиоцефальных артерий) и назначить липидоснижающую терапию.