Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4074613

Что вас беспокоит?

Рефлюкс , ощущение полного живота , вздутие

Сделала фгдс 15.10.2025 ( во вложении , сказали что желудок с небольшим провисанием ), прошла лечение , все нормализовалось( пила вместо диспевикта Ганатон, от диспевикта был запор) . был общий наркоз 12.01.2026 ( операция тонзилэктомия ) 10 дней пила немисил, и нексиум натощак , но опять появилось сейчас ощущение полного живота и вздувает временами ( с этими симптомами я приходила на фгдс) , как часто вообще можно пропивать Ганатон , как вообще поддерживать этот диагноз , или такое лечение нужно каждые 3-4 месяца проходить ?

32 года
3 Февраля ·Просмотров: 207·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! прикрепите пожалуйста ФГДС. ухудшение самочувствия возможно по причине несоблюдения антирефлюксного режима. Ганатон допускается курсами несколько раз в год с небольшими перерывами. Поддерживать нормальную работу Жкт рекомендуют режимом питания и дня(кушать не спеша, избегать острой , яркой, жирной пищи, не ложиться после еды 3 часа, не носить тугую одежду, не поднимать тяжести, борьба со вздутием и запорами), препараты - это лишь вспомогательное лечение.

Стараюсь соблюдать , но иногда из за бешенного графика приходится быстро есть , либо есть за час до сна

Вот думаю , когда бывают такие моменты , можно ли пропивать Ганатон к примеру 3 дня для восстановления?не курсом

Синдрома отмены у этого препарата нет, поэтому короткие курсы использовать можно, если Вам от него легче.

Да от него сразу чувство голода начинает появляться 👌

Принятый ответ

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Здесь следует разбираться в первую очередь почему вздувает.
Вздутие часто возникает из-за FODMAP-углеводов - это короткоцепочечные углеводы, которые плохо всасываются и ферментируются бактериями в кишечнике.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и С-реактивный белок;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости,малого таза;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

И может оказаться эффективным:
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP в течение 14 дней (2 недели);
Эспумизан L согласно инструкции принимается в дозировке 2 мл (50 капель) строго перед приемом пищи, длительность приема не ограничена;
Гуляйте, чтобы не копить газы;
Можно подключить диафрагмальное дыхание.

Ганатон не стала бы пока добавлять.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод и дуодено-гастральным рефлюксом, при раздражении слизистой 12-йкишки и желудка желчью. Рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
- ганатон 50мг 3ираза в день при возникновении тяжести,
- рассмотрите использование метеоспазмил 3раза в день для уменьшения вздутия в животе. Также симптомы могут быть связаны с нарушением оттока желчи, может быть эффективно соблюдение питания и курсовое лечение.

А как улучшить отток желчи? Что пропивать , когда появляются периодически такие симптомы ?

Для нормализации оттока желчи и уменьшения агрессивных свойств желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса

Можно принимать кратковременно? Например неделю ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). В целом диспевикт разрешают вновь пропить (общая длительность 8 недель), а также ингибито протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели

Принятый ответ

Добрый день.
Ганатон может применяться курсами 2 месяца до 3-4 раз в год по потребности.
Не обязательно каждый месяц проходить подобное лечение, только в момент обострений.
Сочетание Нексиум + Ганатон вполне допустимо повторным курсом на данный момент.
Также хотелось бы сказать о том, что вздутие/ощущение тяжести может возникать по некоторым другим причинам и в подобных случаях рекомендуют дополнительное обследование, если лечение не будет оказывать эффект:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. УЗИ ОБП для контроля, так как был выявлен билиарный сладж ранее.
3. Обследование на хеликобактер пилори (самая частая причина развития Функциональной диспепсии) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.