Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4077515

Что вас беспокоит?

Снижение веса на противоопухолевой терапии и нормализация показателей

Добрый день. Мне 41 год. 2 года на противоопухолевой терапии после мастэктомии, золадекс 3,6 , тамоксифен 20гр. До начала терапии вес в норме, анализы в норме. За 2 года, на том же питании, прибавка в весе 28кг. Обследование пока прохожу каждые 3 месяца, и с каждым разом индекс Хома растет, сейчас 4,09 ( глюкоза 4,33, инсулин 21,25), в прошлое обследование Хома был 3,7, до этого 3,2, в декабре 2025г был назначен Глюкофаж 750 Лонг. Эти показатели тоже растут, холестерин 7,4, Лпнп 4,55, триглецириды 4,39. Была в декабре у эндокринолога, назначены узи щитовидной и сосудов, все в норме. Октябрь: Ттг 1,21, фсг 0,913, ЛГ 0,089. По питанию сладкое очень редко, обычно пастила без сахара, прием пищи 3 раза, иногда плюс перекус, воду не всегда пью в необходимом количестве. Можно ли на противоопухолевой терапии препараты именно для снижения веса? И непонятно анализы плохие потому что вес растет или наоборот?

C50.8
41 год
4 Февраля ·Просмотров: 129·Кристина

Принятый ответ

Добрый день
Инсулинорезистентность вторична
Жировая масса не может переработать инсулин так же как мышца и поэтому инсулин растет
Причина для нарастания веса есть-вы получаете антиэстрогены и их прием замедляет обмен

В отношении медикаментозной поддержки на этапе снижения веса-онкология не является противопоказанием.
Противопоказания к агонистам ГПП это медуллярный рак щитовидной железы,панкреатита в анамнезе и желчекаменная болезнь
Поэтому рекомендуют сделать узи брюшной полости,щитовидной железы и сдать кровь на ТТГ и кальцитонин

Елена Борисовна, спасибо за подробный ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Индекс нома, инсулин повышаются из за лишнего веса а не наоборот, холестерин тоже повышается поэтому. Для снижения веса можете попробовать семаглутид или тирзепатид подкожно, они противопоказаны только при медуллярном раке щитовидной железы, если на узи нет узлов то можно, с осторожностью при панкреатите, можно сделать узи органов брюшной полости, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, глюкозу, , ферритин, витамин д можно сдать. Прием ваших препаратов не является противопоказанием к препаратам от лишнего веса

Ленар Равилович, спасибо

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение уровня инсулина является следствием лишнего веса, как только вы снизите вес, то инсулин придет в норму самостоятельно.
Глюкофаж препарат для лечения предиабета или диабета, в вопросах лишнего веса, он вообще не эффективен.
Что же касается приема препаратов для похудения по инструкции они не противопоказаны при наличии других опухолях кроме как медуллярном раке щитовидной.
Но Стала бы я их назначать в активную фазу лечения противоопухоевыми препаратами? Я думаю нет!
Так как препарты ГПП-1 ( Семавик, Велгрия, Тирзетта и все остальные коммерческие названия) имеют способность замедлять действие остальных препаратов, за счет снижения активности кишечника.
После завершения вашей основной терапии возможно вернуться к обсуждению этого вопроса.
Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.