Что вас беспокоит?
У грудничка 4 мес. повышены лимфоциты - 85,7 %. Обязательна ли госпитализация?
Здравствуйте! У грудничка мальчика (д/р 25.09.25) 4 мес. практически с рождения повышены лимфоциты. Остальные показатели в норме. Все прививки делаем вовремя. При рождении вес 3.970, рост 54, сейчас 7.700, рост 67. Желтушка была до 3 мес. В 13 дней был абсцесс на правой кисти (в роддоме повредили катетером), лечился в хирургическом отделении (дренаж, санация). Полностью на ГВ, аппетит хороший, стул в норме, ребенок не вялый, подвижный. Все умелки по возрасту соответствуют. ОАК от 25.12.2025 лимфоциты 82 % ОАК от 26.01.2026 лимфоциты 82 % ОАК от 02.02.2026 лимфоциты 85.7 %. 28.01.2026 сделали прививку Пентаксим. У мамы лимфоциты повышены на границе нормы. Педиатр направляет ребенка на госпитализацию на обследование. Стоит ли переживать и госпитализироваться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
В первую очередь в общем анализе крови необходимо ориентироваться не на процентное отношение в лейкоцитарной формуле, а на абсолютные числа
Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)
Есть возможность прикрепить результаты анализов?
Виктория Витальевна, здравствуйте! Последние результаты ОАК прикрепил.
В анализе от 02.02
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- лимфоциты норма до 13.5
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Как правило данные результаты анализа не являются поводом для госпитализации и дальнейшего обследования
Здравствуйте! Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Это абсолютная норма для малышей не требует никакого дообследования!
Можете приложить последнюю актуальный общий анализ крови? Важно оценивать абсолютные числа
Алина Александровна, здравствуйте! Последние результаты ОАК прикрепил.
По анализу крови в абсолютных числах лимфоциты в норме, не повышены, никаких признаков инфекции по анализу крови нет. Это является абсолютно нормальными показателями по возрасту.
Здравствуйте!
Чаще всего лаборатория дает референсные значения для взрослых, на них не ориентируемся. А так же смотрим абсолютные значения, на % не смотрим.
В норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов для возраста от 4-5 дней до 4-5 лет (это физиологический перекрест). Это возрастная особенность крови.
Ознакомилась с результатом анализа.
По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для возраста от 4-5 дней до 4-5 лет (это физиологический перекрест)
- присутствуют атипичные мононуклеары
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- моноциты не повышены
- эозинофилы в пределах нормы, признаков аллергии и глистной инвазии нет
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови признаки контакта с вирусом или бессимптомная вирусная инфекция, так как присутствуют атипичные мононуклеары
Подскажите, дома никто не болеет? Ребенок себя хорошо чувствует?
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ крови на антитела IgM и IgG к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу и вирусу герпеса человека 6 типа
Рената Владимировна, здравствуйте! Дома сейчас никто не болеет. В середине декабря мама с ребенком переболели в легкой степени (только сопли), старшая дочь и я с температурой и кашлем не более 5 дней. Ребенок чувствует себя хорошо, активный. На прошлой неделе были на приеме, жалоб не было.Единственное на щечках есть сыпь. Нам сказали, что это от слюней. Постоянно кулачки во рту, чешет десна.
У меня и у старшей дочери (7 лет) периодически бывает герпес на губе.
Поняла Вас. Если ребенок чувствует себя хорошо, то повода для беспокойства нет. Для себя можно планово сдать анализ крови на антитела IgM и IgG к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу и вирусу герпеса человека 6 типа, так как в анализе присутствуют атипичные мононуклеары. Они бывают при данных вирусных инфекциях. Лечения не требуют, только симптоматическое лечение при появлении насморка/кашля/температуры. Повода для госпитализации нет.
Педиатр вот только что написала, что у нас признаки вирусной инфекции - инфекционный мононуклеоз. И что нужно ложиться, в динамике ухудшение по клиническому анализу крови.
Так как у ребенка нет симптомов болезни, чувствует себя хорошо, то повода для госпитализации не вижу. Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека 4 типа, требующее только симптоматического лечения, антибиотики при нем не назначаются. Только в случае бактериального осложнения, про крови признаков нет.
Принятый ответ
Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью для лечения инфекционного мононуклеоза не существует.
Здравствуйте. У детей до 5 лет картина крови такова что нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены, затем идёт перекрест лейклфлрмулы и она изменяется в сторону взрослых значений к моменту полового созревания уже така же как и у взрослого человека. Лимфоциты повышаются в принципе при вирусно инфекции даже если был контакт, ориентируемся на абсолютные показател, относительные показатели клинического значения не имеют.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографиит анализов, для полной диагностической картины и помощи вам.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет.
Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20171 ответ
- 21 Декабря 20181 ответ
- 13 Мая 20191 ответ
- 8 Октября 20197 ответов