Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы указать примерную причину проблемы
Можно ли привести в норму анализы и как, что стоит еще проверить ? Вес не могу снизить, растет вверх, что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Повышенные антитела говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ, контроль ТТГ и свТ4 1 раз в год.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим этот показатель.
Какой рост и вес?
Рост 175 вес 81
Мочевина повышена
Могут ли быть какие то отклонения в почках ?
Мне выписали гормоны, я их пью
Но можно ли от них отказаться и посмотреть как будет ? Или это уже хроническая форма заболевания ЩЖ ?
Мочевина повышена незначительно, креатинин в норме, но для исключения патологии почек можно сделать УЗИ почек.
Какую дозу тироксина принимаете ? При каких показателях ТТГ назначили?
L тироксин 75 мг
Уже года 2 принимаю
Не вспомню какой был изначально
Была беременность, принимала 100 мг
Полгода как снизила сама без консультации врача до 75 мг
Но мне уже поставили териотоксикоз и аутоиммунныйтериоидит
По узи тоже видно аутоиммунное заболевание ЩЖ
Доза тироксина терапевтическая, на ней хороший показатель ТТГ, скорее всего тироксин надо будет принимать пожизненно.
Железо ли можно принимать ТОТЕМА ?
Мне посоветовали
И почему железо сывороточное по анализам высокое , а ферритин низкий ?
Тотема тоже хороший препарат, можно и его принимать.
Анализ на сывороточное железо достаточно вариабельный показатель, на него не ориентируемся, смотрим на уровень ферритина.
Тироксин нельзя прервать или снизить до 30 на какой то период, чтобы посмотреть как будет реагировать организм ? Очень хотелось бы уйти от пожизненного приема, неужели это совсем невозможно ?
На сколько долго нужно принимать тотема ?
Тотему рекомендуют на 2-3 мес при таких показателях.
На 75мкг тироксина ТТГ ближе к верхней норме, поэтому снижать дозу не желательно.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас нормальный уровень ттг, что говорит о том, что щитовидная работает хорошо, поводов для беспокойства нет.
Повышение антител к ТПО изолированно ни о чем не говорит, лишь о том что у вас есть предрасположенность к развитию гипотиреоза в будущем, поэтому необходимо сдаивать ттг 1 раз в год,
Что касается антител к ТГ, совершенно не нужный анализ. Его сдают лишь в том случае, если удалена щитовидная железа, так как он показывает, что у вас есть щитовидная и она функционирует.
Так же дефицит витамина Д начните прием аквадетрим или вигантол по 7000 ЕД (14 капель ) в течении 2х месяцев, даже контроль, при нормализации уровня витамина д переход на поддерживающую дозу 2000 ЕД
Инсулин свидетельствует о том, что есть лишний вес, его снижать не нужно, он снизится самостоятельно, когда вес придет в норму.
Рост 175 вес 81
Мочевина повышена
Могут ли быть какие то отклонения в почках ?
Мне выписали гормоны, я их пью
Но можно ли от них отказаться и посмотреть как будет ? Или это уже хроническая форма заболевания ЩЖ ?
Вес совершенно не снижается, только растет вверх((
Вы принимаете тироксин? Как давно? В какой дозе? Какой был исходно уровень ттг?
С целью исключения патологии почек, необходимо выполнить узи почек и проконсультироваться с нефрологом
L тироксин 75 мг
Уже года 2 принимаю
Не вспомню какой был изначально
Была беременность, принимала 100 мг
Полгода как снизила сама без консультации врача до 75 мг
Вопрос про мочевину актуальный остается ?
Если нет активных жалоб со стороны почек, то можно для начала пересдайте анализ на мочевину. Так же сдайте общий анализ мочи.
Если показать будет все еще повышен, то обследование почек и консультация нефролога
Дозу тироксина вы принимаете достаточно большую, так же учитывая наличие антител, очень сомнительно, что возможно уйти с терапии тироксином, я бы не рекомендовала прерывать лечение или снижать дозу препарата.
То есть мне продолжать пожизненно принимать тироксин 75?
Вес из за этого растет ?
Железо ли можно принимать ТОТЕМА ?
Мне посоветовали
И почему железо сывороточное по анализам высокое , а ферритин низкий ?
Тироксин является гормоном, аналогичным вырабатываемым щитовидной железой, при нормальном уровне Ттг, вес не связан с набором веса.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представлена вами данным лабораторной диагностики есть незначительное повышение мочевины при нормальном уровне креатинина, данное состояние не является патологии, возможно проконтролировать показатели (+дополнительно мочевую кислоту) через 1 месяц.
УЗИ почек ранее не выполняли?
Повышение антител к тпо характерно при развитии аутоиммунного тиреоидита, при этом уровень ТТГ в норме.
Уровень Витамина Д соответствует критериям недостаточности. В таких случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель.
Обычно рекомендуется ежедневный по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель), предпочтительно во время завтрака - 4 недели.
Затем стоит принимать поддерживающую дозу витамина Д по 2000МЕ ежедневно.
Рекомендуемые целевые значения при коррекции уровня витамина D - 30-60 нг/мл.
Уровень ферритина ниже целевого диапазона, но железо повышено - вы начали принимать препараты железа?
Какой ваш рост и вес?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, главное чтобы были в норме гормоны, ттг 1 раз в год. Есть недостаточность витамина д для повышения возможен приём фортедетрима 10 000 ме в день, ферритин низкий, возможен приём препарата железа. Инсулин обычно повышается при лишнем весе и может означать инсулинорезистентность. Если сами не можете худеть то можно попробовать препараты, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб.
контроль 1 раз в год.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202034 ответа
- 31 Марта 202221 ответ
- 20 Октября 202317 ответов
- 24 Января 20247 ответов