Уреоплазма, нужно ли лечить?

Нина Снеткова4 Февраля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уреаплазма это не ИППП, она относится к условно-патогенной микрофлоре, которая в норме имеет право быть во влагалище и только при наличии жалоб на зуд, жжение и выделения подлежит лечению.
В виду частых рецидивов кандидоза, хотя по анализу еще выявлена Гарднерелла, рекомендовано выполнить бактериологический посев на микрофлору с чувствительностью к препаратом и по результатам анализа провести лечение согласно чувствительности.
Помимо этого, необходимо соблюдение определенных правил:
1) Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2) Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3) Ограничение приема сладкой пищи– это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4) Подмывание средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
5) Пройти консультацию гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.

Резеда Шагалиева4 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данный микроорганизм относится к условно патогенной флоре и вне жалоб на выделения зуд не требует лечения. Если сейчас жалобы сохраняются то обычно назначают

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот доксициклин по 1 таблетке два раза в сутки семь дней
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Рецидив вагиноза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Елена Абрамович5 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день
Обязательно нужно, раз есть постоянные рецидивы.

При  похожих  результатах  предполагают кандидоз и  бактериальный  вагиноз.  Также,  присутствует  уреаплазма.
Так  как  уреаплазма  поддерживает  размножение  анаэробов и иной флоры,  лечение  лучше  провести  комплексное.

По  согласованию  с  лечащим  врачом,  обычно,  рекомендуют  выбрать  1  из  вариантов  лечения.  Например:
1.  Таб.  Юнидокс  солютаб  или  таб.  Азитромицин или Орцепол ВМ+  прием  пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин  Б  пролонг 
Или
Св  Нео-пенотран
3.  Таб.  Флуконазол на 1,4,7 день, далее 1 раз в неделю полгода.

Партнёру пролечиться одновременно

Айтен Бедиева5 Февраля

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие циклические обострения часто связаны с естественными колебаниями гормонов перед месячными, снижением местного иммунитета и стрессом. При этом ваши анализы на ИППП отрицательные, что исключает серьезные инфекции.
На Фемофлор-скрине выявлена небольшая концентрация Candida и Ureaplasma. Candida это грибок, который вызывает молочницу. Частые рецидивы без других симптомов воспаления, как у вас, обычно связаны с дисбалансом микрофлоры влагалища, гормональными изменениями и снижением иммунитета. Ureaplasma обнаружена в низком количестве; при отсутствии явных симптомов воспаления её лечить не обязательно, но это стоит обсудить с гинекологом, если появятся новые симптомы.
Генитальный герпес, который проявляется точечно перед менструацией, может возникать даже при отрицательных анализах. Если высыпания повторяются регулярно, возможен профилактический курс противовирусных препаратов.
Рекомендации:
По молочнице, сдать посев с чувствительностью к антимикотикам, и дальше лечить по анализу при появлении симптомов. При частых рецидивах можно обсудить с гинекологом противорецидивный курс.
Избегать спринцеваний и агрессивной гигиены, чтобы не нарушать микрофлору. Генитальный герпес: наблюдать, вести дневник высыпаний. При частых рецидивах врач может назначить профилактический противовирусный курс.
Ureaplasma: пока наблюдать, лечение необходимо только при симптомах воспаления, проблемах с зачатием или осложнениях.
Поддержка иммунитета и образ жизни: продолжать принимать витамины D, омега-3, магний, фолиевую кислоту. Контролировать стресс, высыпаться, избегать чрезмерного употребления сладкого и дрожжевой выпечки.

Елена Левицкая5 Февраля

5.0

Гинеколог

Здравствуйте, данный микроорганизм относят к условно патогенной флоре и в норме он может присутствовать в половых путях, его лечение требуется только при наличии проявлений. Очень часто на фоне снижения иммунитета происходит рецидивирующее течение кандидоза. В таких ситуациях рекомендуется определение к каким грибкам относятся Кандида albicans или non albicans. И уже по этому определяться с препаратом для терапии. При хроническом рецидивирующем урогенитальном кандидозе, вызванном чувствительными к азолам Candida, рекомендовано применение местнодействующих азольных препаратов курсом. При выявлении С. non-albicans целесообразно лечение натамицином. После достижения клинического и микробиологического эффекта рекомендуется второй этап терапии поддерживающей, в течение 6 месяцев одним из препаратов.