Что вас беспокоит?
Аденомиоз. Принимаю Зафрилла и 14 день не прекращаются Месячные
Здравствуйте, мне 36 лет. Нет обеих труб и уже длительное время мне ставят диагноз Аденомиоз. Месячные ранее были очень обильные и цикл не регулярный. Полтора года назад встала в программу эко. Купила донора спермы и взяли 3 яицеклетки у меня. Сейчас они в заморозке, так и не решилась на подсадку. Месячные снова дали сбой. Назначили Дюфастон с 16-25 день менстр. На нем началась мазня постоянная. Тогда врач назначила пить Зафрилла с 1 дня месяных. Начала пить с 22.01.26 и по сей день, месячные идут без остановки. Сделали узи, по узи все хорошо. Врач сказала ждать что бы организм привык к препарату. Но я устала каждодневно ходить с прокладкой, они не скудные ... Так же врач сказала: если будет сильно кровить вызывай скорую, выскребут. Сколько ждать вопрос что они прекратятся?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма гормонального препарата может действительно идти адаптация организма и могут быть постоянные кровянистые выделения, купировать их можно приёмом транексама по 1.000 мг три раза в день до 4 дней
Тоанексам выпила 20 таблеток в дозе 1000 мл, не помогает
Тогда просто ждать когда адаптация пройдёт
А дицинон не может помочь в данной ситуации?
Можно попробовать по одной таблетке два раза в день, Но как правило если не помог транексам, то остальные средства тоже не подействуют
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ожидать стоит до 90 дней приёма.
Так как 1й месяц принимаете гормональный препарат, такая реакция организма нормальна и закономерна. На этапе привыкания организма к приему гормонов извне (на первых 3 упаковках) может быть кровомазание или умеренные кровянистые выделения на активных таблетках.
Препарат рекомендуют продолжать принимать по обычной схеме: 1 таблетка в день вне зависимости от наличия выделений.
Возможно есть другие препараты вместо Зафрилла что бы не было мазни ?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
На фоне приёма препаратов Диеногеста (Зафрилла) может идти адаптационный период от 1-3 месяцев, и могут отмечаться данного рода выделения из половых путей на протяжении от нескольких недель до месяца, с перерывами. Как правило носят скудный характер и не требует лечения.
Настораживать должны обильные кровянистые выделения, когда идёт смена прокладки каждый час или два, это расценивается как маточное кровотечение, и требует госпитализации.
Принятый ответ
Добрый день! . К сожалению это действительно не редкая ситуация, как беспорядочные или длительные выделения на Визанне.
Это так называемая побочная реакция, за счёт того, что в препарате нет эстрогена, который держит цикл (но он здесь и не нужен, ведь задача Визанна, это купирование симптомов эндометриоза).
И на этом фоне могут быть такие прорывные кровянистые выделения.
Тактика может быть следующая: при отсутствии противопоказаний - прием Транексамовой кислоты по 1 грамму 3 раза в сутки не более 4-х дней.
О кровотечении говорят, когда за каждый час женщина меняет большую прокладку полностью пропитанную кровью. Тогда это кровотечение и показана экстренная помощь.
Период адаптации может быть 3-4 месяца, но чем дальше и дольше принимает женщина препарат, тем эти выделения становятся меньше. Большим плюсом здесь является отсутствие патологии по УЗИ (кроме аденомиоза).
Транексам пропила 20 таблеток в дозе 1000 мл, не помогает.
Назначили аскарутин и дикорфенак свечи
Поняла, Транексамовой кислоты было достаточно в целом для уменьшения выделений.
Диклофенак как НПВС также используем для уменьшения кровянистых выделений, но эффективность у него пониже, чем у Транексамовой кислоты, тем не менее, он имеет свою силу, и многим женщинам помогает.
Подскажите, сколько прокладок и каких (миними, миди, макси) меняете в сутки?
Если активно передвигаюсь днем, то меняю чаще. Иду в туалет, прямо бежит из меня. Ну штуки 4 прокладки меняю в день на 4 капли
Поняла, в целом это физиологично, когда мы двигаемся, то и выделений выходит больше.
Когда мы посидим, победим, а потом встаём, то крови будет больше, так как она скапливается во влагалище. И тоже самое касается похода в туалет, мышцы расслабляются, и кровь, которая скопилась в заднем своде влагалища, одномоментно изливается. Как правило, это не из матки так выливается резко.
Но тем не менее, учитывая количество и объем прокладок, выделения нельзя назвать скудными.
В таких ситуациях показано продолжить терапию, которую назначил доктор. В крайнем случае может быть показана именно внутривенные инфузии Транексамовой кислоты, биодоступность и эффективность будут выше
Врач сказала если будут обильными, вызывать скорую что бы выскабливание делали.
Если за каждый час женщина меняет большую прокладку полностью пропитанную кровью, тогда да, вызывают скорую помощь, потому что это кровотечение. А далее тактика индивидуальна. Обычно по пути транспортировки женщины в стационар, в скорой уже капают кровоостанавливающий препарат, а далее врач приемного покоя смотрит на кресле, для дополнительной диагностики выполняют УЗИ и решают вопрос: проводить выскабливание или же можно провести женщину консервативно.
Принятый ответ
Здравствуйте, первые три месяца приема любого гормонального препарата происходит период адаптации, в этот период очень часто могут отмечаться длительные кровянистые выделения. Если не отмечается признаков кровотечения (полная прокладка не заполняется за один – два часа), то в таких ситуациях не требуется обращение в стационар
Добрый день, Наталья! Ситуация довольно распространена для препаратов данной группы, особенно первые 3-6 месяцев приема. Сейчас можно посмотреть какой гемоглобин, что бы понять насколько выражена кровопотеря. Понаблюдать хотя бы 2-3 месяца как будет. Если не будет лучше, то допив упаковку до конца отменить препарат.
Какие еще есть препараты, что бы можно было заменить Зафрилла если не прекратятся выделения ?
Оригинальный препарат этой группы (диеногест) это визанна. Но не факт, что и ней ситуация не повториться, но можно попробовать. В плане дюфастона, то не факт, что выделения были обусловлены именно данным препаратом, может просто в этом цикле было нарушение овуляции. Так же лучше согласовать подготовку с репродуктологом в центре где планируется эко.
Пока не планирую ЭКо в ближайшее время, по этому и решили посадить на Зафрилла что бы матка отдохнула и аденомиоз не разрастался
Понятно. В таком случае посмотрите хотя бы 2 месяца и если ситуация с выделениями не улучшится и будет вас напрягать, то допив упаковку до конца отменяйте препарат. Можно затем начать принимать кок с диеногестом (Жанин или Клайра или Силуэт) или ничего не принимать. Это не так обязательно при плохой адаптации к данным препаратам. А потом уже согласуете схему подготовки перед эко с репродуктологом. Схемы есть разные и с аденомиозом могут быть свои особенности.
Цикл не регулярный. Если ничего не принимать, то как его стабилизировать ?
Нерегулярность цикла не связана с аденомиозом. Так работают ваши яичники и если задержка небольшие, то его и стабилизировать не надо. Он не станет регулярным от приема препаратов, может быть регулярным только на фоне их приема. Поэтому лучше непосредственно ближе к эко решать как готовиться к переносу
А с аденомиозом как быть? Сказали что матка увеличена на 7-8 недель из-за него
Вы не вылечите аденомиоз медикаментозно, чаще всего это уже необратимые изменения.
Я понимаю что его не вылечить, но замедлить растрачивание тканей препаратами возможно, до тех пор, пока я не решусь на эко.
В теории можно все. А на практике может отг ормонального лечения быть больше побочных эффектов, чем пользы от замедления, которое никаким способ измерить нельзя..Вы же сами сейчас с этим сталкиваетесь. Побочные эффекты в той или иной мере возможны с любым препаратом назначаемым при эндометриозе и насколько вы будете переносить в плане побочных эффектов понятно только на фоне приема. Что пробовать принимать написал выше.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202455 ответов
- 4 Декабря 20245 ответов
- 12 Августа 20254 ответа
- 18 Декабря 20251 ответ