Что вас беспокоит?
Оценка анализов
Здравствуйте, мне 33 года, рост 168см, вес 64 кг. Я уже продолжительное время жалуюсь на упадок сил и энергии в целом, очень часто хочется спать, утомляюсь быстро. Часто просыпаюсь посреди ночи в 3-4 утра и не могу обратно уснуть.
Анна, здравствуйте. Меня зовут Карина Владимировна, я врач терапевт.
Подскажите, когда вы заметили первые симптомы?
Есть ли у вас результаты последних анализов для интерпретации? Не вижу их в прикрепленных файлах
Здравствуйте, прикрепил
Я мужчина
по порядку о каждом показателе:
Процентное повышение уровня лимфоцитов не несет никакой диагностической ценности, поскольку абсолютные показатели в норме.
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, что свидетельствует об отсутствии сахарного диабета.
Немного повышен уровень холестерина, что может свидетельствовать о погрешностях в питании.
так же есть дефицит витамина д, при котором рекомендуется прием препарата витамина д в дозировке 50.000ме 1 раз в неделю 8 недель,и далее 1000ме в день длительно
.
А что скажете про ферритин и железо
Принятый ответ
Уровень железа может меняться в течение дня в зависимости от еды или стресса и не является важным в диагностике.
Именно ферритин отражает запасы железа в организме, его показатель в пределах референса.
Понял, а высокий кальций для сосудов не опасен?
Здравствуйте, подскажите у вас есть какие либо хронические заболевания, принимаете ли вы какие то препараты на постоянной основе, проходили ли в последнее время какое либо обследование, может сдавали анализы?
Прикрепил
Я мужчина
Хронические заболевания перечислил пол запросом
Ознакомилась с анализами пограничные результаты липидограммы, в таком случае часто рекомендуют диету, например средиземноморскую. Снижен витамин Д, при этом часто назначают витамин Д 7 000 МЕ в день - 4 недели ( например
Вигантол, Аквадетрим)
Так же при таких жалобах рекомендуют сдавать анализ на железо и ферритин, для выявления дефицита железа.
Ферритин и железо прикреплен
Третий снизу файлик
Да увидела, железо тоже ниже нормы, обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например (сорбифер, тотема)
Но ферритин в норме, как так
Ферретин это депо железа, а железо - это то железо которое находится сейчас в организме. Латентный (скрытый) дефицит железа. На этой стадии запасы железа начинают истощаться, но организм ещё не успел отреагировать снижением гемоглобина.
В какой дозировке сорбифер принимать в день?
Сорбифер 1 т 1 раз в день до 1 месяца.
Понял
Здравствуйте!
Подобные симптомы очень часто указывают на дефицитные состояния, нарушения в работе щитовидной железы, стресс и переутомление
Подскажите, есть ли хронические заболевания?
Принимаете лекарственные препараты на постоянной основе или бад?
Результаты анализов не прикреплены
Прикрепил анализы
Я мужчина
По анализам имеются изменения в липидном профиле - повышение уровня атерогенных фракций холестерина
В подобных случаях рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи
Контроль липидного профиля через 6 месяцев
Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности
Железо сыворотки в настоящее время мало информативный показатель, так как меняется в течение суток
Ориентируемся на уровень ферритина , по анализу ферритин в норме , норма более 40
Имеется дефицит витамина Д
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость,утомляемость,частые простудные заболевания и снижение иммунитета ,иногда боли в мышцах ,нарушения сна,повышенная потливость,перепады настроения
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции дефицита витамина Д (уровень витамина Д менее 20 нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)
Алкоголь не пью. Как мужчина думаю, 64 кг я не жирненький
Повышение холестерина может быть связано с особенностями питания, низкой физической активности, нарушением функции щитовидной железы, застой желчи по узи
Это просто общие рекомендации
Возможно описанные симптомы связаны именно с дефицитом витамина Д
Так, ну по анализам же ттг и аст и алт в норме, значит, образ жизни мой сидячий.
А что по поводу повышенного кальция в соворотке, на 0,12 выше норма, надо что-то с этим делать?
Нет , такие отклонения не требуют коррекции и дообследования
ТТГ и алт и аст в пределах нормы , да
Я опять же , перечислила возможные причины повышения уровня общего холестерина
Малоподвижный образ жизни и неправильное питание, могут быть основными факторами повышения уровня холестерина
Застой желчи - смотрим по результатам УЗИ брюшной полости
Я хотел, чтобы изучив мои анализи, составили картину конкретно для меня ведь. Общий рекомендации я уже и в интернете прочитал, хочу специалистов послушать
Я Вам по каждому отклонению дала свою оценку , назвала возможные причины тех или иных отклонений, какие рекомендуются сделать доп обследования и какое лечение обычно в таких случаях рекомендуется
Если что-то непонятно или остались вопросы, буду рада помочь
Понятно
ЗДравствуйте,Анна.
Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , цинк
2.Заболевания щитовидной железы.
Сдают анализ крови на ТТГ,Т4, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.
3.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.
4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.
5. Если есть сбои в цикде,то проверить женские половые гормоны:Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон.
Прикрепите результаты анализов,которые есть у вас
Прикрепил анализы
Я мужчина
ознакомилась
низкий уровень витамина д,на фоне которого могут быть данные жалобы
Обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
повышен холесетрин за счет лпнп
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
При повышении тригилцеридов- пропивают курсом ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.
Кальций повышен в ответ низкий витамин Д
Здравствуйте,
1️⃣ В результатах исследования есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл. Это может быть причиной нарушения сна и быстрой утомляемости.
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.
затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.
2️⃣ повышение кальция может быть из-за дефицита витамина д,так как начинает вымываться из костей.
3️⃣ У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.
Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки
Спасибо, теперь откорректируем, я мужчина
Поняла, в таком случае причиной повышения холестерина может быть:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В качестве до обследования обычно назначают:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
✎ узи обп для оценки застоя желчи
В подобных ситуациях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
❥ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении 1-2 месяцев -желчегонный препарат, способствует выведению лишнего холестерина с желчью. Если по узи будут признаки застоя желчи и не будет камней в желчном большого и среднего размера.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20202 ответа
- 2 Января 20225 ответов
- 11 Октября 202221 ответ
- 22 Ноября 20222 ответа