Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4081916

Что вас беспокоит?

Воспаление лимфоузлов

Здравствуйте. Пол года назад примерно внизу уха под мочкой на шее появился воспаленный лимф узел. На ощупь твердый, шарик чувствуется катается. Примерно месяц назад стал пульпироваться под подбородком лимфоузел, а так же с другой стороны под мочкой уха. Ходила к терапевту, направили к хирургу, хирург в свою очередь к онкологу и Лору. Все исключили свое. Есть проблемы по стоматологии. Недавно держалась температура 37,2 потом прошла, но в этот период болела. Сейчас же два дня температура держится 37, без признаков ОРВИ. Очень переживаю за лимфому. Два дня сильно голова болела. Зуда кожи вроде бы нет но кажется что уже и есть. Бывает лицо обсыпает красными пятнами, они шипят конечно. Есть проблемы по щетовидке. Заметила что бывают покалывания в области ключицы с обоих сторон. Есть ли схожесть с лимфомой, что делать в данной ситуации и где искать причину. Биопсию не делали, онколог сказал нет необходимости. Все только пульпировали. Прилагаю узи, анализ крови. По щитовидной тоже приложу, вдруг взаимосвязано. Так же фото пятен на лице тоже приложу

Гастрит, гайморит
27 лет
5 Февраля ·Просмотров: 82·Ангелина, Тамбов

Принятый ответ

Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, местное воспаление, повышенный общий аллергофон, на любую иммунную напряжённость, вакцинацию.

В гематологии и онкологии имеют значение прогрессивно увеличивающиеся лимфоузлы с тенденцией к формированию конгломератов, каменистой плотности, деформацией кожи, нарастанием симптомов опухолевой интоксикации ,ухудшения общего состояния пациента без лечения.

Короткий размер узлов 10 мм и меньше, ровные контуры и прослеживание структуры больше указывают на реактивные лимфоузлы, то есть временно изменённые.

Показаний к биопсии подобных узлов обычно нет.

Все хронические очаги воспалений важно обязательно пролечивать ( гайморит, например).

Анастасия Сергеевна, Здравствуйте. А как узнать точную причину и устранить ее, потому что врачи говорят не их случай, но слабость бывает есть, аллергию лор выявил сказал что есть на что то. Так же прочитала что из за кошек может подобное случаться с лимфузлами, когда каким то вирусом человек заболевает. Что вообще делать в данной ситуации нужно? Потому что и температура есть и руки бывают чешутся

Чтобы официвльно диагностировать аллергию на кошек сдается аллергопанель и далее обсуждается тактика с аллергологом.

Температура 37С обычно требует только наблюдения и пролечивание явных очагов воспаления.

На все подряд вирусы и инфекции обследоваться не требуется, обычно иммунная система самостоятельно справляется с большинством вирусов.

Анастасия Сергеевна, Подскажите а нужно ли прикладывать мазь Вишневского к лимфоузлам или пить антибиотики?

Этого не требуется.

Анастасия Сергеевна, Подскажите, стоит ли опасаться за лимфому или нет

Лимфома - исключительно гистологический диагноз, выставляется по биопсии подозрительных узлов .

Если узлы без тенденции к росту, нет симптомов опухолевой интоксикации ( похудение, ночная потливость, неясная температура до высоких цифр), то лимфома не подозревается.

Анастасия Сергеевна, Просто пугает что прощупываются новые лимф узлы при пульпации на шеи, как минимум 4 шт. пальпируется. И есть ли смысл сдать онкомаркеры? Или настаивать на биопсии?

Онкомаркеры ничего не дают при подозрении на лимфомы, основа диагноза-гмстология. Далеко не все узлы подлежат биопсии. Очно врач оценивает стоит трогать узлы или нет. Если они мягко-эластичные, не спаяны с кожей, нет каменистой плотности, тенденции к слиянию между собой в конгломераты, то кроме наблюдения ничего не требуется обычно.

Анастасия Сергеевна, а то что я прощупываю их у себя в некоторых местах это нормально вообще?

Да, конечно, узлы в норме могут ощущаться.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Небольшое повышение моноцитов в процентах говорит о контакте с вирусной инфекцией.
По УЗИ структура л/у сохранена, размеры в пределах нормы (по длине допустимы до 10-15 мм, по ширине - до 10 мм). Подобные признаки характерны для реактивных (воспалительных) лимфоузлов.
Перенесенные инфекции, стоматологические проблемы, кожные воспалительные элементы могут приводить к реакции со стороны лимфоузлов. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.