Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №4082384

Что вас беспокоит?

Консультация гепатолога

Добрый вечер. При обследовании у кардиолога были сданы анализы на липидный профиль. Они не радуют. В анамнезе ДЖВП, загиб в шейке желчного пузыря. АИТ с гиперфункцией. Кардиолог сказал записаться к терапевту по решению проблем с холестазом. Запись только на следующей неделе. Подскажите пожалуйста лечение.

гастрит, джвп, аит
44 года
5 Февраля ·Просмотров: 188·Марина, Москва

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что в таком случае может быть назначена удхк, курс обычно 3 мес
Дополнительно можно посмотреть кровь на HbsAg, антиHCV

Ирина Владимировна, здравствуйте. В какой дозировке принимать ?

Ирина Владимировна, нужно ли принимать липоевую кислоту и фосфолипиды? Нужна ли диета? Какая именно?

Можно начать только с удхк, так как показатели не высокие, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут
Можно посмотреть срдиземноморскую диету

Ирина Владимировна, дозировка удхк какая 250 или 500 мг? И что лучше урсофальк, урсодез, урсосан?

Какой вес ?
Все эти препараты одинаковые

Ирина Владимировна, 68 кг при росте 158.

В подобной ситуации доза 750мг в сут назначается

Ирина Владимировна, при моих показателях липидного профиля, АЛТ, Аст могут ли быть подозрения на гепатиты В и С? Сдавала анализы на них при беременности 10 лет назад отрицательны, 9 лет половых отношений нет, переливаний крови не было, зубы не лечила за это время. Есть ли вероятность заражения другим путем? Стоит ли сдать анализы на антитела? Или у меня по анализам совсем другая картина?

Принятый ответ

Вероятно с вирусными гепатитами не связано, но рекомендация для общей популяции- это обследование 1 раз в год

Добрый день!
Коррекция таких нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - коррекция включает:
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с желчегонным эффектом (урсодезоксихолевая кислота)
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки.
Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени, реологические свойства желчи и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.

Учитывая повышение в анализах крови АЛТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg.

Инна Сергеевна, при моих показателях липидного профиля, АЛТ, Аст могут ли быть подозрения на гепатиты В и С? Сдавала анализы на них при беременности 10 лет назад, 9 лет половых отношений нет, переливаний крови не было, зубы не лечила за это время. Есть ли вероятность заражения другим путем? Стоит ли сдать анализы на антитела? Или у меня по анализам совсем другая картина?

Принятый ответ

Здравствуйте!
При повышении АЛТ, АСТ в первую очередь рекомендуют исключать вирусные гепатиты, как одну из частых причин подобных отклонений.
Учитывая, что опасных ситуаций за последние годы не было в отношении гепатитов можно с высокой вероятностью полагать что их нет, но анализ на антитела для оценки собственного здоровья будет не лишним сдать.

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: повышенный холестерин не связан с перегибами жёлчного пузыря (это вообще вариант нормы) или ДЖВП, если только это не острая ситуация в виде механической желтухи или воспаления жёлчных протоков, но тогда должны быть симптомы роде желтухи, кожного зуда, болей в проекции печени и жёлчного пузыря.
Повышение уровня холестерина в подавляющем большинстве случаев связано с комбинацией генетических факторов, неправильного питания и малоподвижного образа жизни, стоит сосредоточить усилия в первую очередь на ЗОЖ, коррекции массы тела (если она избыточная). Через 6 месяцев оценить уровень холестерина в динамике, если он не снизится менее 5 ммоль/л, то решить вопрос о необходимости статинов.

Ольга Александровна, да, сидячая работа и за два года поправилась на 10 кг. Кардиолог предполагает жировой гепатоз печени. Подскажите пожалуйста, препараты удхк нужны?

Добрый вечер! Стоит выполнить УЗИ, если давно не делали, и дополнительно сдать ЩФ, ГГТП. Если показатели в норме, по УЗИ признаков нарушения реологических свойств жёлчи (сладж, камни) не будет, то УДХК не требуется.

Принятый ответ

На уровень холестерина в крови УДХК в любом случае не повлияет.

Ольга Александровна, при моих показателях липидного профиля, АЛТ, Аст могут ли быть подозрения на гепатиты В и С? Сдавала анализы на них при беременности 10 лет назад, 9 лет половых отношений нет, переливаний крови не было, зубы не лечила за это время. Есть ли вероятность заражения другим путем? Стоит ли сдать анализы на антитела? Или у меня по анализам совсем другая картина?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.